成人足舟骨坏死.pptVIP

成人足舟骨坏死演示文稿 第一页，共二十三页。 足舟骨坏死可按照发病的年龄段分为成人足舟骨坏死和儿童足舟骨坏死。其中成人足舟骨坏死又称Muller-Weiss病（MWD）或Muller-Weiss综合征，多见于中老年女性，以中足慢性疼痛、足舟骨压缩碎裂和后足进行性畸形为特点。 第二页，共二十三页。 发生于儿童的足舟骨坏死又称Kohler病，是一种自限性骨软骨病。这里不再介绍。 第三页，共二十三页。 本篇主要介绍成人足舟骨坏死。 第四页，共二十三页。 （一）病因及临床表现 MWD的病因和发病机制一直存在争议，有一些不同的假说，如原发性骨坏死、骨软骨炎、创伤性或应力性骨坏死、负荷增加引起畸形、先天性畸形、Kohler病的异常演变、正常变异或者副骰骨的游走等。 第五页，共二十三页。 二个基本因素 1.足舟骨骨化的延迟； 2.异常应力集中在足舟骨外侧。 第六页，共二十三页。 主要临床症状 1.足外侧中部局部疼痛或触痛； 2. 间歇性跛行； 3.多用足外侧行走，不能跑跳，严重者不能行走。 第七页，共二十三页。 检查 1.足舟骨处轻度肿胀，有压痛、触痛，足内外翻时可引起疼痛； 2.足弓弛缓，严重者足弓塌陷，并存在明显的前足旋后畸形。 3.患者症状可在数天后减退，或持续几年之久。 第八页，共二十三页。 （二）影像学评估及分期 Maceria和Rochera根据患足在负重侧位X线片上Meary角（