血液透析中的抗凝技术及护理.pptVIP

血液保存液 通过经动脉管路输注枸橼酸钠时可用输液泵调整和控制输 液速度。 局部枸橼酸抗凝时可选用无钙透析液或普通透析液 第二十八页，共四十五页。 影响抗凝效果的因素 历史沿革 血液透析中常用的抗凝技术 目 标 血液透析抗凝的护理 第二十九页，共四十五页。 患者的凝血状态 ●正常的凝血机制可由血管因素，凝血因素和血小板因素三大部分组成，三者之一发生变化，都会引起凝血系统变化 ●血小板黏附聚集功能下降，凝血因子减少，贫血导致的血液粘滞度下降是尿毒症患者凝血功能不良的原因，另外还有某些疾病可导致的血管条件不良 第三十页，共四十五页。 膜的材料：膜材影响生物相容性，进而可影响凝血系统 血管通路：导管的打折或者位置的改变；直管部位的选择；导管口径长度，形状。 透析器形状：大口径，血流量的提高，降低了循环阻力减少凝血的危险 治疗模式的选择：前稀释法减少滤器凝血的发生率 第三十一页，共四十五页。 影响抗凝效果的因素 历史沿革 血液透析中常用的抗凝技术 目 标 血液透析抗凝的护理 第三十二页，共四十五页。 一 .常规肝素抗凝的护理 血液透析前： 详细询问患者有无出血 倾向或出血现象