老高血压病课件.pptVIP

钙离子拮抗剂(CCB) 钙离子拮抗剂(CCB) 钙离子拮抗剂分为二氢吡啶类(硝苯地平、氨氯地平)和非二氢吡啶类(地尔硫卓和维拉帕米)两类 二氢吡啶类降压作用强，有加快心率的作用，适用于心率慢的老年高血压患者；非二氢吡啶类降压作用较低，但可减慢心率，适用于伴有快速性心律失常的老年高血压患者 第三十一页，共四十八页。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 是最常用的一类降压药。 能有效降低心力衰竭患者病死率，尤其适合于伴有糖尿病、心衰的老年高血压患者。 常用的ACEI： 依那普利 10mg 西拉普利 2.5mg 奎那普利15mg 雷米普利 2.5mg 苯那普利 7.5mg 培哚普利 4mg 螺普利 6mg 福辛普利 15mg 卡托普利 50mg 第三十二页，共四十八页。 ACEI的降压机制 作用于循环中的RAAS，减少AngⅡ水平，引起血管扩张血压下降 作用于组织中的RAAS，包括抑制血管内皮细胞的ACE调节或降低肾上腺素能活性 增加缓激肽和扩血管活性的前列腺素的形成 减少血管内皮细胞缩血管作用的内皮素释放 抑制醛固酮分泌，增加肾血流量，减少水钠潴留，有助于ACEI的长期降压作用