动物病理学第十四章肝胆病理生理演示文稿.pptVIP

2 氨损伤中枢神经系统的毒性作用 氨抑制脑组织中丙酮酸脱羧酶的活性：使得乙酰辅酶A的生成减少，同时也使得神经递质乙酰胆碱的合成减少。 氨与脑中的?-酮戊二酸结合生成谷氨酸和谷氨酰胺：使得脑中的?-酮戊二酸减少，此过程还要消耗ATP和NADH（还原型辅酶，三羧酸循环所必须），所以进一步加深了脑能量代谢的障碍。 1.干扰脑组织的能量代谢 第二十九页，共六十二页。 草酰乙酸 琥珀酸 柠檬酸 α-酮戊二酸 谷氨酸↓ 谷氨酰胺↑ ＋NH3↑ ATP NADH NAD ＋NH3↑ 丙酮酸 乙酰辅酶A 乙酰胆碱↓ 胆碱 ＋ NH3↑ × γ-氨基丁酸↑ NH3↑ × 2.干扰脑内神经递质—神经介质成分改变 第三十页，共六十二页。 3.干扰神经细胞膜离子转运 ①干扰神经细胞膜上的钠泵的活性，影响复极后期膜的离子转运，使膜电位变化和兴奋。 ②与钾离子有竞争作用，影响在神经细胞膜内外的正常分布，从而干扰神经的传导活动。 细胞 Na+-K+-ATP酶 Na+ Na+ K+ K+ NH3 第三十一页，共六十二页。 ①α-酮戊二酸减少,影响三羧酸循环 ②NADH减少,使呼吸链生成ATP减少 ③谷氨酰胺合成时,消耗ATP ④丙酮酸和α-酮戊二酸脱氢酶系受抑制 ⑤γ-氨基丁酸含量改变 ⑥乙酰胆碱减少 氨干扰脑组织代谢可能环节 第三十二页，共六十二页。 氨中毒学说的实质 脑内氨浓度的升高主要引起：