妇科恶性肿瘤的预防及手术治疗新进展.pptVIP

注意： 严格的手术指征 术前判断宫颈管内口和子宫下段肌层有否受浸 MRI 96.7% 手术技术的要求 Shepherd 和 Rog 等报告一年内妊娠率37%～61% 根治性宫颈切除术式多样 经腹 经腹腔镜 第三十页，共五十四页。 第三十一页，共五十四页。 第三十二页，共五十四页。 第三十三页，共五十四页。 手术途径的多样化 阴式子宫广泛切除术（VRH） 起源：欧洲、日本，称为Schauta 手术 我国 张其本（台湾） 安徽医学院 首例阴道试行经阴道广泛子宫切除 1956年 开展并辅以腹膜外盆腔淋巴结清扫术 优点：手术时间短 切除范围广：足够长度的阴道 宫旁组织及骶主韧带，术后恢复快 缺点：盆腔淋巴结清扫需经腹或腔镜 手术器械的改进与应用― “结扎速”血管闭合系统 第三十四页，共五十四页。 妇科微创手术 概念： 1）途径和方法：微创手术途径和方法可以相同或不同但对病灶的外科处理标准不能降低，甚至高于传统手术。 　　 2）治疗效果：微创手术后近期具有创伤小、术后疼痛轻、恢复早等优点，其远期效果应等于或高于传统手术。 　　 3）手术的危险程度：微创手术对全身情况的要求相对低于传统手术。 　　 微创是一种观念，是理念，而不是一种手术名称和手术方法。　　 第三十五页，共五十四页。