新生儿病理性黄疸应用茵栀黄口服液灌肠配合穴位按摩的治疗效果.docVIP

新生儿病理性黄疸应用茵栀黄口服液灌肠配合穴位按摩的治疗效果 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：新生儿病理性黄疸应用茵栀黄口服液灌肠配合穴位按摩的治疗效果 1 1、临床资料 2 2、方法 3 3、观察指标与统计学方法 4 4、疗效标准与治疗结果 4 5、讨论 5 文2：茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸疗效观察 6 1 资料与方法 7 2 结果 8 3 讨论 8 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 新生儿病理性黄疸应用茵栀黄口服液灌肠配合穴位按摩的治疗效果 文1：新生儿病理性黄疸应用茵栀黄口服液灌肠配合穴位按摩的治疗效果 新生儿黄疸是指新生儿出生后由于胆红素代谢异常引起的以胆红素水平异常升高为体征，皮肤、虹膜等出现黄染为主要表现的常见新生儿科疾病，其中，病理性黄疸对于新生儿健康影响较大。目前，临床主要采用蓝光照射治疗，疗效显著且无明显不良反应，但需配合相应的药物治疗及护理干预，以提升治疗效果，降低疾病对患儿的影响[1]。为观察新生儿病理性黄疸治疗中茵栀黄口服液灌肠联合穴位按摩的应用效果，笔者开展本次研究，现将结果报道如下。 1、临床资料 一般资料 选取2016年10月—2018年9月本院接诊的94例黄疸患儿，按不同的干预方案分为对照组46例和研究组48例。对照组男25例，女21例；日龄2～28d，平均（±)d；体质量～，平均（±)kg；早产儿17例，足月儿29例。研究组男25例，女23例；日龄1～28d，平均（±)d；体质量～，平均（±)kg；早产儿16例，足月儿32例。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P），具有可比性。本研究方案经医院医学伦理委员会批准执行。 纳入标准 (1)符合病理性黄疸的诊断要点，出生24h后即出现黄疸症状，经血清学检查满足以下情况之一：足月儿血清胆红素浓度μmol/L；早产儿血清胆红素浓度μmol/L；血清胆红素每日上升超过μmol/L；黄疸持续时间超过24周或进行性加重，或退而复发者[2]。(2)家长知晓本研究所用的治疗与护理模式，并签署知情同意书。 排除标准 (1)合并其他疾病因素所致黄疸症状者；(2)合并先天性肝脏疾病者。 2、方法 对照组 给予蓝光照射治疗及常规护理干预。蓝光照射每天2次，单次照射治疗时间为4～5h，间隔3h后重复照射。常规护理指蓝光照射期间给予患儿翻身、喂养、体表清洁、体征监测等基础护理。蓝光照射护理要点：首先为患儿穿戴小手套和脚套，佩戴不透光无菌眼罩，注意观察眼部有无分泌物，在充分暴露皮肤基础上保护好生殖器，及时更换尿布，避免皮肤损伤。实时调节温度（不超过32℃），让患儿适应几分钟照射温度。在蓝光照射治疗结束1h后的间隔时间内，待患儿体表汗液风干后，使用婴儿湿巾对体表进行擦拭，随时检查患儿体表有无皮疹、皮损等光照不良反应，而后可利用该时段进行喂养，补充患儿体能消耗。 研究组 在对照组治疗与护理基础上配合茵栀黄口服液灌肠及穴位按摩。(1)茵栀黄口服液灌肠：取茵栀黄口服液（北京双鹤高科天然药物有限责任公司，规格：10mL/支）5mL，经15mL葡萄糖注射液稀释后，对患儿进行保留灌肠，每天1次，连续治疗5d。灌肠过程中的护理注意事项：选择改良后的硅胶管，质地软，透明易观察；注意肛管插入深度，不要超过4cm，避免刺激过重；灌肠液温度适中，保留灌肠时间2min；灌肠后，患儿每10min变换1次体位。(2)穴位按摩：选取患儿双侧足三里、肝俞、脾俞、内关、合谷、天枢、内庭进行按压，每个穴位按压15～20次，于每天体表清洁后实施。穴位按摩注意事项：操作中按摩手不要离开患儿皮肤，手法要轻柔敏捷，用力和速度均匀，要仔细观察患儿反应，哭闹或皮肤变色，肌张力出现变化，立即停止。 3、观察指标与统计学方法 观察指标 对比2组干预前后的血清胆红素指标、黄疸消退时间、治疗效果及家长满意度情况。血清胆红素指标采用经皮黄疸仪进行检测，检测指标包括血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）及间接胆红素（IBil）；家长临床满意度采用本院自制问卷调查表测评，患儿治疗结束后出院前由家长填写，包括对治疗实施、护理实施等内容的满意度，总分为100分，得分80分为满意，得分60～80分为较满意，得分60分为不满意。 统计学方法 采用统计学软件分析数据。计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P表示差异有统计学意义。 4、疗效标准与治疗结果 疗效标准 显效：经治疗后，患儿症状消失，血清胆红素指标基本恢复正常；有效：经治疗后，患儿症状明显好转，血清胆红素指标明显改善；无效：未达上述治疗标准或病情恶化者。 组干预前后血清胆红素