正常产褥的生殖系统变化演示文稿.pptVIP

七、腹壁的变化 妊娠期出现的下腹正中线色素沉着逐渐消退 妊娠纹：紫红色——银白色 腹壁皮肤因妊娠子宫增大部分弹力纤维断裂，腹直肌不同程度分离——产后腹壁松弛——产后6～8周恢复紧张度 哈尔滨哪有药流 第三十页，共五十七页。 第二节 产褥期临床表现 （一）体温、脉搏、呼吸、血压 （二）子宫复旧 （三）产后宫缩痛 （四）恶露(Lochia) （五）褥汗 白带有异味每一味的缘来 第三十一页，共五十七页。 （一）体温、脉搏、呼吸、血压 体温：●多数正常 　　 ●产程长致过度疲劳——最初24小时内略升高，一般不超过38℃ 。 ●泌乳热：乳汁开始产生的最初24小时（多见于产后3～4日）因乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，可有37.8～39℃的发热，一般持续4～16小时即下降，不属病态。 脉搏：正常范围内，略缓慢，60～70次/分，产后1周恢复（与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关） 呼吸：胸式呼吸（妊娠期）——胸腹式呼吸，深慢， 14～16次/分 血压：平稳。妊娠期高血压疾病产妇的血压明显降低。 怎么预防卵巢早衰 第三十二页，共五十七页。 （二）子宫复旧 胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底脐下1指 产后1日，因宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底稍上升，平脐 以后每日下降1～2cm 产后10日降入骨盆腔 大学生精子质量状况堪忧 供精合格率不到两成 第三十三页，共五十七页。 （三）产后宫缩痛（afterpains) 　在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛 产后1～2日出现，持续2～3日自然消失 　经产妇多见 　剖宫产产妇多见 　哺乳时加重（哺乳时反射性缩宫素分泌增多） 第三十四页，共五十七页。 （四）恶露(Lochia) 　产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处的蜕膜）的脱落，血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露 　1 血性恶露(lochia rubra) 　2 浆液恶露(lochia serosa) 　3 白色恶露(lochia alba) 　恶露量及持续时间 第三十五页，共五十七页。 　　 1 血性恶露　　(lochia rubra) 色鲜红，含大量血液 量多有时有小血块 镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜 持续3～4日 第三十六页，共五十七页。 2 浆液恶露 (lochia serosa) 含多量浆液，色淡红 镜下见有较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈粘液、少量红细胞、白细胞，且有细菌阴道排液 持续10日左右 第三十七页，共五十七页。 3 白色恶露 (lochia alba) 含大量白细胞，色泽较白 质粘稠 镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌 持续3周 第三十八页，共五十七页。 恶露量及持续时间 正常恶露有血腥味，无臭味， 持续4～6周（血性3日——浆液10日——白色3周） 总量250～500ml，个体差异较大 若子宫复旧不全，或宫腔内残留胎盘、多量胎膜，或合并感染时，恶露量增多，血性恶露持续时间延长，并有臭味。 第三十九页，共五十七页。 　（五）褥　汗 　产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液 　夜间睡眠和初醒时明显 　产后1周内自行好转 第四十页，共五十七页。 正常产褥的生殖系统变化演示文稿 第一页，共五十七页。 优选正常产褥的生殖系统变化 第二页，共五十七页。 概念：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外 恢复或接近正常未孕状态 所需的一段时期，称产褥期，一般规定为6周。 第一节 产褥期母体变化 第二节 产褥期临床表现 第三节 产褥期处理及保健 产褥（puerperium) 男士护肤品代理 第三页，共五十七页。 第一节 产褥期母体变化 一、生殖系统的变化 二、乳房的变化 三、循环系统及血液的变化 四、消化系统的变化 五、泌尿系统的变化 六、内分泌系统的变化 七、腹壁的变化 宫外孕的紧急护理措施 第四页，共五十七页。 一、生殖系统的变化 （一）子宫 （二）阴道 （三）外阴 （四）盆底组织 引产手术恢复身体需要多长时间 第五页，共五十七页。 （一）子 宫 子宫复旧（involution of uterus) 胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。 （1）宫体肌纤维缩复 （2）子宫内膜再生 （3）子宫血管变化 （4）宫颈及子宫下段的变化 无痛人流前为什么要做B超 第六页，共五十七页。 （1）宫体肌纤维缩复 子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小 (肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少。 裂解的蛋白及代谢产物通过肾脏排出体外) 随着肌纤维不断缩复，子宫体积及重量