评价补肾健脾方超声透入治疗对围绝经期肥胖症的疗效（内分泌腺及全身性疾病资料）.docVIP

评价补肾健脾方超声透入治疗对围绝经期肥胖症的疗效（内分泌腺及全身性疾病资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：评价补肾健脾方超声透入治疗对围绝经期肥胖症的疗效 1 见表1。 4 见表2。 4 见表3。 4 文2：扶他林乳胶剂超声透入治疗椎间盘源性下腰痛的疗效观察 6 1 资料和方法 7 2 结果 9 3 讨论 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 评价补肾健脾方超声透入治疗对围绝经期肥胖症的疗效（内分泌腺及全身性疾病资料） 文1：评价补肾健脾方超声透入治疗对围绝经期肥胖症的疗效 截止2014年中国40～59岁女性人数已逾2亿，其中约有60%的女性处于肥胖状态[1]。有研究认为围绝经期患者中心型肥胖与雌激素减少有关，内脏脂肪与雌激素水平呈负相关[2]。中医认为肥胖症病因复杂，病机为阳气虚衰(脾肾)，痰湿偏甚，病位在脾，与肾虚关系密切[3];故临床常以补肾健脾法用于肥胖症和围绝经期的治疗，但因治疗周期长，患者长期口服中药依从性差及药物口服的不良反应等问题，使中医药在围绝经期肥胖症中的临床应用受限。本研究将补肾健脾方通过腧穴超声透入应用于围绝经期肥胖症的治疗，现将结果报道如下。 1、临床资料 一般资料 病例均来源于2017年6月—2018年6月浙江省台州市第一人民医院中医科门诊及病区就诊的围绝经期肥胖症妇女，共60例，按就诊顺序随机分为2组。观察组30例，年龄46～55岁，平均(±)岁;病程～10年，平均(±)年;～/m2，平均(±)kg/m2。对照组30例，年龄45～54岁，平均(±)岁;病程～10年，平均(±)年;～/m2，平均(±)kg/m2。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P) 诊断标准 围绝经期综合征诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》中女性更年期综合症诊断标准[4]。单纯性肥胖症诊断标准参照相关文献标准[5]。围绝经期肥胖症诊断标准包括;①符合围绝经期综合征诊断标准;②实测体质量超过标准体质量20%以上，且体质指数(BMI)≥26kg/m2者。 纳入标准 1)符合围绝经期综合征及单纯性肥胖症的诊断标准;2)年龄45～55岁;3)未曾行性激素治疗者;4)签署知情同意书。 排除标准 1)合并急性炎症、高血压、心脑血管病、糖尿病、子宫及卵巢肿瘤等其它急、慢性疾病患者;2)中途退出研究者;3)出现严重不良反应或并发症，如严重过敏，不能完成试验者;4)服用性激素者;5)观察中因病情变化必须改变治疗者;6)患者依从性差，未按照研究方案用药。 2、方法 治疗方法 对照组:仅予生活方式干预治疗。1)行为治疗:指导患者制订具体计划，尽量减少暴饮饱食的频度和程度，并进行自我监测。2)饮食治疗:避免高脂、高糖饮食。3)体育锻炼:提倡有氧运动，每日走路30～45min，运动量和持续时间要恰当。共治疗12周。观察组:在生活方式干预的基础上予自拟补肾健脾方超声透入治疗。药物组成:熟地黄15g，生地黄15g，桑寄生15g，黄芪30g，黄精15g，茯苓10g，炒白术10g，薏苡仁30g，枳壳10g，姜半夏10g，丹参10g。上述饮片由台州市第一人民医院中药房提供，将其研末，取24g，姜汁调成丸状，等量分别置于八片耦合电极贴片正中，并将电极贴片同超声电导仪的探头相连接。患者侧卧位或俯卧位，取穴肾俞、足三里、阴陵泉、丰隆，各贴1个电极贴片，采用超声电导治疗仪进行超声促透，每次30min，每天1次，3周为1个疗程，每疗程结束休息1周，共3个疗程。治疗结束后移去超声电导仪探头，将贴片保留在皮肤上2h，维持药物的自然渗透。 观察指标 治疗前后清晨测体质量、腰围、臀围，计算BMI(BMI=体质量/身高2，kg/m2)、腰臀比、脂肪含量(F)百分率。F%=×BMI+×年龄-×性别，其中男性性别取值为1，女性取值为0。 治疗前后采取晨起空腹静脉血3mL，分离血清，放置于4℃以下低温水箱保存，日本日立7170型全自动生化仪测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC) 治疗前后采用电化学发光仪(Cobase411型，罗氏公司)及配套检测试剂检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)，检测均严格按照试剂说明书进行操作。 统计学方法 采用医学统计软件包进行处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验处理;计数资料比较采用χ2检验;以P为差异有统计学意义。 3、结果 组患者治疗前后BMI、腰臀比、脂肪含量水平变化 见表1。 表12组患者治疗前后BMI、腰臀比、脂肪百分率的比较(x±s) 组患者治疗前后血脂水平变化 见表2。 表22组患者治疗前后血清TC、TG水平比较(x±s，mmol/L)