静疗题（含答案）.docx

静疗题 103-127 一、名词解释 1、中心静脉置管:是指经皮穿刺颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉，使导管尖端 到达中心静脉(上、下腔静脉)的方法。 2、植入式输液港:是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。主要由 供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成，可采取经皮穿刺导管植入法和切开式导管 植入法，导管末端位于中心静脉。为需要长期输液治疗的患者提供可靠的静脉通 道，可用于输注各种药物，补充液体，营养支持治疗，输血或成分血，同时也可用 于血标本采集。 3、外周动脉导管:是留置于外周动脉系统的一种细小的塑料管道，动脉内穿刺 留置导管的技术。 4、冲管、封管:给予不相容药物和液体前后，以(生理盐水冲洗)或(肝素盐水) 封闭各种留置导管的过程。 5、导管堵塞:是指血管内导管部分或完全堵塞，致使液体或药液的输注受阻或 受限。 6、血栓性导管堵塞:指导管内部或周围形成的血栓所致。 7、非血栓性导管堵塞:由机械性堵塞所致，如导管位置不当、导管发生移位， 药物或矿物质沉淀、肠外营养的脂类聚集等。 8、输液渗出:是指在输液过程中由于多种原因致使输入的药液或液体渗出到正 常血管通路以外的周围组织。 9、输液外渗:是指在输液过程中由于多种原因造成输入的发疱剂及刺激性药液 或液体进入了周围组织。 10、导管相关感染:是指发现并存在病原微生物的增长，可以是局部的、全身 的，或两者兼有。 二、填空题 1、中心静脉置管常选用(锁骨下静脉)和(颈内静脉)。 2、锁骨下静脉穿刺患者取去(枕头低位 15?~30?)，头偏向穿刺对侧，肩部垫一 小枕。 3、颈内静脉穿刺患者取平卧位，保持颈部近中位(左转 45?)，使颈部放 松。 4、每周更换(2 次)无菌透明敷料，纱布或纱布用于无菌薄膜敷贴下的敷料形 式，应每(48h)更换敷料。如果穿刺点有血性渗出、分泌物过多及由于出汗造成敷 料松脱、卷曲、污染、破损时应(随时更换)敷料。油性皮肤应缩短敷料更换间隔时 间。 5、中心静脉导管每次输液完毕用(125U/ml)的肝素钠盐水(5ml)封管，可有效 地防止输液管堵塞。 6、 (空气栓塞)是中心静脉置管最严重的并发症。 7、植入式输液港可进行(输血)、 (采集标本)、 (输注胃肠外营养液)、 (化疗药 物)、 (需长期或重复静脉输注药物)的患者。 8、植入式输液港血管的选择(大静脉植入)、 (大动脉植入)、 (腹腔内植入)， 输液座放于皮下， (锁骨下静脉)是较好的选择。 9、植入式输液港经皮穿刺导管植入点选择，自 (锁骨中外 1/3)处进入锁骨下静 脉，然后进入胸腔内血管。 10、植入式输液港注射部位消毒范围以(输液港)为圆心，向外用螺旋方式涂 擦，其半径(10—12cm) 11、导管维护时间:连续性输液，每(8h)冲洗 1 次;治疗间歇期，正常情况下每 (4 周)维护 1 次;动脉植入、腹腔植入时， (每周)维护 1 次。 12、导管夹闭综合征的临床表现:(抽血困难)、 (输液时有阻力)、 (输液时或采 集标本时需要患者改变体位) 13、外周动脉导管操作穿刺部位消毒范围，以(穿刺点)为中心，上下直径 (10cm),两侧 至臂缘 14、动脉导管操作进针角度为(10?-40?)，见回血后降低角度进针(0.5-1mm)， 再送套管鞘。 15、穿刺处一旦出现渗血， (按压穿刺点局部)10-15min,，更换透明 敷料后再用弹力绷带加压包扎 16、输全血或成分血时，输血装置和附加过滤器应在(每一个单位全血)或(成 分血输入后)更换 1 次，或(每 4h)更换 1 次。 17、输液接头是用于输液的附加装置，包括(实心的导管帽)、 (肝素帽)、 (无 针接头)等 18、用恰当的消毒剂擦拭各种接口的(横切面)及(外周)，保证无菌输液 接头与导管相连接。 19、无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议至少每(7d)更换 1 次。 20、冲管、封管给予不相容的药物和液体前后，应根据医疗机构的规定和程序 以及制造商的建议，使用生理盐水或者肝素盐水进行(正压冲管、封管)，保持通畅 的静脉输液通路。 (24h)容量不超过(30ml)。 21、冲管液通常为生理盐水，采用(脉冲式)冲洗方法，使生理盐水在导管内形 成(小漩涡)，有利于把导管内残留药物冲洗干净。 22、头皮钢针采用正确的拔针方法可(避免血管损伤)， (提高血管的利用率)， (防止皮下淤血)。 23、PICC 拔除时，平行(静脉)方向，捏住(导管尾部)，沿(直线向外拉)，每次 (5~10cm)。 24、拔除 PICC 导管后，应更换敷料。 (每 24h)评估穿刺点(1 次)，直 到上皮形成。 25、当中心静脉导管被怀疑受到污染、出现不能解决的并发症或治 疗结束后应(立即拔除)。 26、CVC 拔管后患者需静卧(30min)。