对比剂导致的急性肾损伤.pptVIP

* * * * * 一带而过 * * * * 由于CI-AKI的危险因素的作用具有累积效应，有作者提出对各种危险因素进行评分，然后累加 * * * * 除了对于准备使用对比剂的患者进行危险因素评估外，还应将各种危险因素降低 * * * * Cigarroa的公式，当时使用的是高渗性对比剂，针对的是冠脉造影，多数对比剂剂量不大。但在行PCI时，不少对比剂用量超过300ml，因此，该公式不太适用 * * * * * * * * 除了合理使用对比剂，还可以采取一定的干预措施。 * * * * * * * * 有作者观察了不同氯化钠浓度的溶液进行水化的效果 * * * * 我们在临床工作中常常嘱咐患者在使用对比剂时尽量多饮水，那么口服补液是否能够代替静脉补液呢？ * * * 最小化CI-AKI危险因素 2. 干预措施 1.水化：水化是使用最早、目前被广泛接受的有效降低CI-AKI风险的措施 现状：水化预防CI-AKI并未得到充分重视 Weisbord报导，660例使用对比剂的患者中仅264例(40%)在使用对比剂前后给予水化干预。与CT检查相比，冠状动脉造影时采取水化措施的比例较高(16.5% vs 91.2%) Weisbord SD，Arch Intern Med， 2008，168: 第三十一张，课件共五十张，编辑于2022年5月 水化预防CI-AKI的机理 机理: 水化可以增加