眼科医学—眼表疾病.pptVIP

干眼筛查和诊断 一、问卷调查 询问病史：患者全身与眼部疾病、全身及眼药物治疗史、角膜接触镜佩戴情况、工作环境等。 常见症状：眼部干涩感、烧灼感、异物感、针刺感、眼痒、畏光、眼红、视物模糊、视力波动。 症状情况： -- 何种症状及严重程度 -- 出现时间及持续时间 -- 起病过程，发生或加重和缓解因素 -- 全身及局部伴随症状等 二、泪河高度：正常0.5-1.0mm，≤0.35提示干眼。 三、泪膜破裂时间（BUT） 5~10μl荧光素钠或荧光素纸条瞬目3或4次，最后1次瞬目后自然平视睁眼至角膜出现第1个黑斑的时间，反映泪膜的稳定性。 正常10 s，＜10s为泪膜不稳定。 四、泪液分泌试验（Schirmer - I 试验) 无表面麻醉下，试纸置入下结膜囊的中外1/3交界处，患者轻轻闭眼，5min取出，测量湿长。 正常为10-15mm/5min，10mm/5min为低分泌，5mm/5min为干眼 眼表疾病 Thoft1977 年首次提出眼表(ocular surface)的概念。 眼表指位于上、下眼睑缘灰线之间的眼球表面全部的黏膜上皮，包括角膜上皮、角膜缘上皮和结膜上皮。广义的眼表还包括参与维持眼球表面健康的防护体系中所有的眼附属器，如眼睑、泪器。 眼表的健康是获得清晰视觉的前提条件。眼表的健康取决于眼表上皮结构及功能的正常与泪膜的稳定。