项目一 护理病史的收集方法PPT课件.ppt

铜仁职业技术学院 金立军;项目一 护理病史收集方法;案例导入; 资料的收集是进行健康评估的第一手资料，也是护患交流基础，它常常是获得护理诊断的重要途径。 ;是护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的方法。包括视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察。; 1．视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。 ;3．听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。 ;二、阅读 ;三、交谈;（一）交谈的重要性 ;2．交谈是获取护理诊断的重要手段 ;3．交谈可以了解疾病的发生、发展情况，诊治的经过，既往的健康状况和曾患疾病，从而消除不良影响，提出高质量的护理。;（二）交谈的方式;（三）交谈的技巧;2．交谈时 ;（2）注意时间顺序 ;（3）注意语言 ;（4）注意态度 ;（5）要认真倾听 ;（6）避免重复提问 ;（8）及时核对疑点 ;②开放性提问 ;（四）交谈的注意事项;2．应用合适的提问方式 ;执考模拟 ;2.护士与病人交谈时应首先向患者作（ ） A．身体评估? B．了解病史 C．开放性提问? D．医院介绍?? E．自我介绍;3.不利于抓住患者交谈内容的是（ ） A．从主诉开始引导话题 B．事先了解患者资料 C．随意提出新话题 D．解释患者的提问??? E．准备交谈提纲;4.某护士在与患者交谈过程中，希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗看法。最适合的交谈技巧是（ ） A．认真倾听 B．仔细核实 C．及时鼓励 D．封闭式提问?? E．开放式提问;5.某护士在与一位胃溃疡患者交谈中，当患者说道“我今天早上大便颜色特别黑”时，护士问道：“你刚才说你大便怎么了？”此护士特别运用了交谈技巧中的（ ） A．耐心倾听 B．仔细核对 C．详细阐释 D．及时鼓励?? E．封闭式提问;;*