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市政工程监理单位用表格 附录A工程监理单位用表 A.0.1总监理工程师委任书应按本规范表A.0.1的要求填写。 表A.0.1总监理工程师委任书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹委任（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责执行 建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 1/50 市政工程监理单位用表格 工程监理单位（盖印） 法定代表人（署名） 年代日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 2/50 市政工程监理单位用表格 工程动工令应按本规范表A.0.2的要求填写。 表A.0.2工程动工令 工程名称：编号： 致：（施工单位） 经审察，本工程已具备施工合同商定的动工条件，现同意你方开始施工，开 工日期为：年代日。 附件：工程动工报审表 3/50 市政工程监理单位用表格 项目监理机构（盖印） 总监理工程师（署名、加盖执业印章） 年代日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 4/50 市政工程监理单位用表格 A.0.3监理通知单应按本规范表A.0.3的要求填写。 表A.0.3监理通知单 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 5/50 市政工程监理单位用表格 项目监理机构（盖印） 总/专业监理工程师（署名） 年代日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 6/50 市政工程监理单位用表格 A.0.4监理报告应按本规范表A.0.4的要求填写。 表A.0.4监理报告 工程名称：编号： 致：________________________（主管部门） 由________________________（施工单位）施工的___________________ ____（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年代日发出编号为的《监理通 知单》或《工程暂停令》，但施工单位未（整顿或停工）。 特此报告。 附件：监理通知单 工程暂停令 其余 7/50 市政工程监理单位用表格 项目监理机构（盖印）： 总监理工程师（署名） 年代日 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。 8/50 市政工程监理单位用表格 A.0.5工程暂停令应按本规范表A.0.5的要求填写。 表A.0.5工程暂停令 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 因为 原由，现通知你方于年代日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后 续工作。 要求： 9/50 市政工程监理单位用表格 项目监理机构（盖印） 总监理工程师（署名、加盖执业印章） 年代日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 10/50 市政工程监理单位用表格 A.0.6旁站记录应按本规范表A.0.6的要求填写。 表A.0.6旁站记录 工程名称：编号： 旁站的重点部位、 施工单位 重点工序 旁站开始时间年代日时分旁站结束时间年代日时分 旁站的重点部位、重点工序施工状况： 发现的问题及办理状况： 11/50 市政工程监理单位用表格 旁站监理人员（署名）： 年代日 注：本表一式一份，项目监理机构保存。 12/50 市政工程监理单位用表格 A.0.7工程复工令应按本规范表A.0.7的要求填写。 表A.0.7工程复工令 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停部位（工序）施工，经查已具 备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于年 月日时起恢复施工。 附件：复工报审表 13/50 市政工程监理单位用表格 项目监理机构（盖印） 总监理工程师（署名、加盖执业印章） 年代日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 14/50 市政工程监理单位用表格 A.0.8工程款支付证书应按本规范表A.0.8的要求填写。 表A.0.8工程款支付证书 工程名称：编号： 致：（施工单位） 依据施工合同商定，经审察编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意 支付该款项合计（大写） （小写：）。 此中： 施工单位申报款为： 经审察施工单位应得款为： 本期应扣款为： 本期对付款为： 附件：工程款支付报审表及附件 15/50 市政工程监理单位用表格 项目监理机构（盖印） 总监理工程师（署名、加盖执业印章） 年代日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.1施工组织设计或（专项）施工方案报审表 工程名称：上海轨道交通3号线宝钢车辆段改扩建工程3(宝).101标市政工程编号： 16/50 市政工程监理单位用表格 致：上海海龙工程技术发展有限企业（项目监理机构） 我方已达成道路工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，并按规定已完 成有关审批手续，请予以审察。 附：施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工项目经理部（盖印