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妇产科学
1 孕期体重平均每周增加 350g,正常不应超过 500g,直至妊娠足月时 体重平均增加 12.5kg
2 不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度
妊娠周数 妊娠月份 手测子宫底 尺测测耻上子宫底高度
高度
满 24 周 6 个月末 脐上 1 横指 24 (22.0~25.1) cm
满 28 周 7 个月末 脐上 3 横指 26 (22.4~29.0) cm
满 32 周 8 个月末 脐与剑突之 29 (25.3~32.0) cm
间
3 胎动每小时约3~5 次。
4 子宫收缩力是临产后的主要动力。
5 矢状缝和囟门是确定胎位的重要标记。
6 先兆临产标志:(1)不规律的子宫收缩;(2)胎儿下降感;(3)见红,为 可靠的分娩先兆。
7.临产诊断:有规律且逐渐增强的子宫收缩,同时伴有进行性子宫颈 管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
8 产后 10 天,子宫降至骨盆腔内,产后 6 周恢复到正常未孕期大小。
9 子宫内膜残存的基底层再生新的功能层,约产后 3 周,胎盘附着处 的子宫内膜修复需 6 周。
10 产后2~3 天,宫口仍能通过二指。产后 1 周,子宫颈外形及子宫颈 内口完全恢复至非孕状态。产后 4 周时子宫颈完全复正常状态。
11.不哺乳产妇一般于产后 6~10 周恢复月经,哺乳产妇平均在产后 4~6 个月恢复排卵。故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。
12 在出生后48~72 小时出现黄疸,称为生理性黄疸。
13 新生儿丿在出生后 4~5 天,其体重会下降 5%~10%,一般不超过 10%, 在第 5 天后体重开始逐渐增加,到出生后 7~10 天,体重恢复到原有水 平
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14 新生儿在胎儿期通过胎盘从母体获得!gG,使其在出生后 6 个月内 对多种传染病具有免疫力
15 新生儿缺乏 lgA,易患消化道、呼吸道感染性疾病。
16 新生儿自身产生的 gM 不足,容易引起败血症。 17.根据子宫底高度及腹围数值可估算胎儿大
18 在妊娠晚期或分娩期应用羊膜镜观察羊水的性状、量及颜色,可 以早期发现胎儿缺氧,达到监护胎儿的目的。
19 周期性胎心率晚期减速可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表 现
20 自我监测的方法主要是胎动计数。如孕妇自觉胎动次数减少,12 小时内胎动次数10 次或低于自我测胎动规律的 50%,在排除药物影
响后,要考虑胎儿宫内缺氧。
21.羊水胎粪污染可分为 3 度:I度为浅绿色;II度为黄绿色并混浊; Ⅲ度为棕黄色,稠厚。
22.阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法。
23 子娴解痉以硫酸镁为首选。
24 钙剂补充,可从妊娠 20 周开始,每日补充钙剂 1~2g,可降低妊高征 的发生。
25 妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎 盘的主要症状。
26 期待疗法适用于妊娠不足 36 周或估计胎儿体重小于 2300g 的前 置胎盘孕妇。
27 胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴 有或不伴有阴道出血。
28 凡在妊娠任何时期内羊水量超过 2000m 者, 称为羊水过多。
29 妊娠足月时羊水量少于 300m|称为羊水过少。
30 心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重的感染。
31 总产程超过 24 小时称为滞产
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32 胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。
33 阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水
34 胎膜早破如妊娠35 周时,给予地塞米松 10mg,静脉滴注,以促胎 肺成熟。
35 胎儿丿娩出后 24 小时内出血量超过 500m|者为产后出血
36 第产程娩出胎头、胎肩要慢,一般相隔 3 分钟左右。
37 产后 2 小时内,产妇仍需留在产房接受监护,因为 80%的产后出血 是发生在这一时间。
38 先兆子官破裂立即采取有效措施抑制子宫收缩,如乙醚全麻或肌 注哌替啶。
39 产褥病率是指分娩 24 小时以后至 10 天内,用口表每日测量 4 次, 体温有 2 次达到或超过 38°C
40 急性盆腔结缔组织炎产妇表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛,严 重者侵及整个盆腔形 41.晚期产后出血是指分娩 24 小时后,在产褥 期内发生的子宫大量出血
42 晚期产后出血最主要的病因是胎盘、胎膜残留,多发生于产后 10 天左右。
43 泌尿系统感染的途径主要为上行性感染。
44 滴虫阴道炎连续 3 个月经周期均是阴性称治愈,夫妻双方要同时 治疗
45 外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣 样白带
46 外阴阴道假丝酵母菌病阴道灌洗用 2%~4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐 浴。
47 萎缩性
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