物质科学公共实验平台样品检测委托协议单.docxVIP

物质科学公共实验平台样品检测委托协议单 序号： 编号：Q/WU FLHS029 1．客户信息 委托单位名称 委托单位地址 （请填写邮寄地址） 邮编 委托人 姓名 电话 Email 2．样品信息 样品名称 样品编号 样品数量 型号规格 样品描述： 3．客户要求 检测项目及要求及检测目的 （请备注各检测项目的样品数量） 检测依据 样品保存条件及期限要求 □ 常温 □ 低温 □ 防潮 □ 避光 □ 特殊要求： 余样处理：□ 保留（自取或到付寄回） □ 授权受托方处理 5．委托和预定报告结果日期 委托日期 预定测试结果日期 6．检测费 检测费总额 付款条件、 方式及日期 取测试结果前需付清所有检测费用，费用请转账到下列账号。 单位名称：西湖大学； 银行账号：19000101040026821； 开户银行：中国农业银行杭州市西湖支行，0571转账时请备注：物质科学公共实验平台测试费 委托方 开票信息 发票类型：□普票 □专票 发票抬头： 识别号： 开户银行： 银行账户： 联系地址及电话： 7．备注 委托人签字： 日期： 年 月 日 受托人签字： 日期： 年 月 日 注： 样品保存期限一般为10天，特殊情况由本平台接样人与送样人协商确定，若样品回寄，但是平台不保证样品在运输中是否完好。 检测报告发出之日算起