剂量体积直方图dvh优秀课件.ppt

第一张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 剂量体积直方图DVH 第二张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 DVH图的原理 DVH图的使用 DVH图中靶区的评价 DVH图中危机器官的评价 正常组织并发症概率NTCP 第三张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 DVH图的原理 第四张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 DVH图的原理 假设计划的剂量格栅。被照射的器官被分为500个1mm3的体素，每一个接受0～60Gy的剂量。图中表明了接受某一给定剂量范围的体素数目。例如，有450个体素接受到大于或等于60Gy,那么450/500=90% 第五张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 DVH图的原理 第六张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 DVH图的原理 第七张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 第八张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 DVH图的原理： 把单元格的数目统计出来后拉图 DVH图的原理 第九张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 DVH图的使用 第十张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 DVH图的使用 DVH图上纵轴（Y轴）代表体积或着体积的百分比，该体积接受的剂量等于或大于Y轴标明的剂量。 纵轴（Y轴）上任何一个的数值都通过将相应的DVH上该剂量盒右边的体元数目相加。 第十一张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 DVH图的使用 第十二张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 注意，第一个剂量盒（剂量起点）的体积值等于该结构的全部体积，因为所有的体积都接受了至少０剂量，最后一个剂量盒的体积等于接受最大剂量的剂量盒的体积。 DVH图的使用 第十三张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 DVH图中靶区的评价 第十四张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 第十五张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 DVH图中靶区的评价 针对靶区，我们给处方剂量60Gy理想要求100%体积达到处方剂量，但实际中很难达到，所以要求95%的体积即可 第十六张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 DVH图中靶区的评价 剂量上限： 靶区剂量不是越高越好我们关心靶区剂量不超过110%，也就是说66CGy 造成高量的原因： 皮表的不均、空腔的存在、密度相差过大等 第十七张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 第十八张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 DVH图中危机器官的评价 第十九张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 DVH图中危机器官的评价 体积下限: 因为对于一点的剂量无意义，所以要求2%体积受到的剂量为底线。 第二十张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 DVH图中危机器官的评价 串型危机器官： 脊髓、晶体看最高点，即2%体积所受剂量 第二十一张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 DVH图中危机器官的评价 并型危机器官： 典型的肺。 国内标准：肺V5＜45%或V5＜50； 肺V20＜30% ； 肺V30＜20% 当V5＞50%时发生放射性肺炎的几率明显增高 第二十二张，课件共三十四张，编辑于2022年5月 全肺受到照射时： 发生放射性肺损伤的阈值很低,约为6~8 Gy(全身照射时), 部分肺组织受到照射： 放射性肺损伤的阈值一般为20~30 Gy。 DVH图中危机器官的评价 第二十三张，课件共三十四张，编辑于2022年5月  V20的大小不仅与放射性肺炎的发生率高低相关,而且与放射性肺炎的严重程度明显相关。 RTOG 发现： DVH图中危机器官的评价 第二十四张，课件共三十四张，编辑于2022年5月