弥漫性大B细胞淋巴瘤病理PPT课件.ppt

弥漫性大B细胞淋巴瘤——病理;定义;定义;流行病学;部位;病因学;大体检查;脾脏弥漫大B细胞淋巴瘤;形态学;形态学变异型;其他大B细胞淋巴瘤 原发性纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤 血管内大B细胞淋巴瘤 慢性炎相关性DLBCL 淋巴瘤样肉芽肿 ALK 阳性DLBCL 浆母细胞淋巴瘤 发生于HHV8相关的多中心Castleman病大B细胞淋巴瘤 原发渗出性淋巴瘤 ;中心母细胞DLBCL;第十三页，共二十九页。;第十四页，共二十九页。;免疫母细胞DLBCL;第十六页，共二十九页。;第十七页，共二十九页。;间变性DLBCL;第十九页，共二十九页。;第二十页，共二十九页。;Centroblastic;Centroblastic/Immunoblastic;免疫表型;第二十四页，共二十九页。;Bcl-2;-;基因分型;5 Year OS (Pre-R);免疫组化与预后 ?近来研究显示，某些免疫组化标记似乎可以提示DLBCL的预后，CD5（+）的DLBCL患者生存期明显短于CD5（-）的病例；一般认为DLBCL中Bcl-2的高水平表达，与不良预后有关；大约60%DLBCL中可检测到Survivin，提示生存率下降；bcl-6+/CD10+的是GC样DLBCL，提示预后良好。MUM-1（+）的生发中心后来源DLBCL预后差。 在CHOP方案中加入CD20单克隆抗体Ritumab（R-CHOP），生存显著改善。