盐酸罂粟碱片Papaverine Hydrochloride-详细说明书与重点.docxVIP

盐酸罂粟碱片Papaverine Hydrochloride 【成份】 盐酸罂粟碱，化学名 1-[(3,4-二甲氧基苯基)甲基]-6,7-二甲氧基异喹啉盐酸盐 化学结构式：分子式 C20H21NO4·HCl 分子量 375.85 【性状】本品为白色片。 【适应症】用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。 【规格】30mg 【用法用量】成人常用量口服，一次30～60mg，一日3次。 【不良反应】 1．用药后出现黄疸，眼及皮肤明显黄染，提示肝功能受损。 2．过量时有视力模糊、复视、嗜睡或(和)软弱。 【禁忌】 完全性房室传导阻滞时禁用。震颤麻痹(帕金森病)时一般禁用。出现肝功能不全时应停药。 【注意事项】 1．对诊断的干扰：服药时血嗜酸性细胞、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶及胆红素可增高，提示影响肝功能。 2．由于对脑及冠状血管的作用不及周围血管，可使缺血区的血流进一步减少，出现窃流现象，用于心绞痛、新近心肌梗死或卒中时须谨慎。 3．心肌抑制时勿大量，以免引起进一步抑制。 4．青光眼患者要定期检查眼压。 5．需注意检查肝功能，尤其是患者有胃肠道症状或黄疸时。出现肝功能不全时应即行停药。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确。 【药理毒理】 罂粟碱对血管、心脏或其他平滑肌有直接的非特异性松弛作用，其作用可能是抑制环核苷酸磷酸二酯酶所致。 【药代动力学】 口服易吸收，但差异大，生物利用度约54%。蛋白结合率近90%。t1/2β为0.5～2小时，但有时也长达24小时。主要在肝内代谢为4-羟基罂粟碱葡糖醛酸盐。一般以代谢产物形式由肾排泄。可经透析被清除。 【药物相互作用】 （1）与左旋多巴同用时可减弱后者的疗效，本品能阻滞多巴胺受体。 （2）吸烟时因烟碱作用，本品的疗效降低。