血液报废管理制度.docxVIP

血液报废管理制度 (一)目的 明确不合格血液成分报废管理制度,以确保对所有报废血液成分进行规范、安全处置。 (二)适用范围 适用于对血液入库、保存、发放及临床输血前发现的所有存在质量缺陷的血液成分的报废管理。 (三)职责 1.值班人员、临床输血医护人员 在实际工作中共同执行本制度 2.质量监督员 (1)负责起草血液报废标准 (2)负责保存、发放及收回过程中报废血液的判定、审批及数据汇总。 3.组长 责对入库后各种血液成分的报废审批。 (四)工作制度 1.入库血液质量监督与检查 外购血液入库检查：外购血液入库时，严格按照《血液成分接收、入库管理制度》进行，发现质量问题，及时反馈给供血单位，将有质量问题的血液成分退还给供血单位，并登记。 2.库存过程中、血液发出后的报度处理程序 (1)值班人员每天应该对存放血液的专用储血冰箱、温度监控系统进行检查，确保温度监控系统运转正常、冰箱温度符合相关要求，保证血液质量安全． (2)值班人员对库存中发现的不合格血液成分要及时进行隔离存放．对发出后或临床输注前发现的不合格血液成分收回后进行隔离 3.不合格血液报废标准(满足下列标准中任何一项者即为不合格) (1) 经复检后不合格的血液：入库后发现规定的四项酶联免疫法检测结果判定为阳性或者ALT不合格。 (2)献血者要求保密性弃血制备的血液成分。 (3)超过保存期的血液成分。 (4) 眼观有严重溶血、凝块；乳糜、破袋、渗漏或采血管、转移管近端口密封不严或启过封的血液成分。 (5)血液颜色呈紫玫瑰色或高锰酸钾色、红细胞呈稀泥状者； (6)标签丢失或破损难辨、模糊不清的血液成分． (7)全血、血小板采集量不足。 (8)血小板成分中红细胞混入量超标、严重聚集或脂肪血。 (9)血浆成分中红细胞混入量超标，严重脂肪血。 (10)无菌培养试验证实为细菌污染的血液成分． (11)确认是输血反应而退回的血液； (12)患者因故未用完而退回输血科的血液。 (13)其他经判定需要报废的血液成分等。 3.废弃血的处理方法，见医院感染消毒管理常规及废弃物处理制度。 4.统计汇总与分析、改进 科室质量管理人员每月对报废血液情况进行统计汇总与分析，提出相应的整改措施，写出书面报告。