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申 请 书
申(被) 申 请 人 被 (申)请 人
姓 名 张三 单位名称
北京某某公司
性 别 (营业执照名称)
男
出生日期 19XX 年×月×日 企业性质 (按企业注册资料填
户口所在地
(此处填写身份证或 中方主管机关 (此处可不填)
住地 写)
经常居住地 (
户口本登记居住地 法 姓 名
地址 (此处填写现在本人 定 负 李四
责
户口性质 址) 代 人 性 别
居住地址) 表 女
城镇、农村√ )
人
现工作单位 (该项没有填写无) 职 务 总经理
(此处填写是否和被 住 所 地 (此处填写营业执照住所
是否签合同 ( 营 业 执 照 注 册
申请人签有劳动合 地) 地)
身份证件类
同,填是或否) 劳动合同履行地或 (此处填写申请人工作地
二代身份证
型
用工单位所在地
身份证件号
110106************ 址)
码
联系电话 139×××××××× 联系电话 010-XXXXXXX
137××××××××
1、要求支付 2015 年 11 月 16 日至2016 年 4 月 15 日未签订书面劳动合同的二
倍工资差额 10000
2、要求支付解除劳动合同经济补偿 2000 元/支付违法解除劳动关系赔偿金
4000 元 (二者只能其一);
3、要求支付 2015 年 10 月 16 日至2016 年 4 月 15 日加班费8465.51 元,其
延时加班费 2155.17 元,休息日加班费 5379.31 元,法定节假日加班费 931.03
元。
以上金额合计20465.51 元。(注意:必须明确写明时间和金额)
事实和理由:我于 2015 年 10 月 16 日入职北京某某公司,担任行政专员岗位,
该公司未与我签订劳动合同,双方约定月工资为 2000 元,每月 5 日发放上月自
然月工资。我工作到 2016 年 4 月 14 日,工资发放至该日,因为××原因,在
2016 年 4 月 15 日北京某某公司与我解除了劳动关系(此处主要注明的是解除
原因及解除时间,认为
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