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建设工程变更申请单 工程名称 变更工程部 位 编号 变更分部分项工程名称 变更预算价 变更日期 变更提出单位 口建设单位口设计单位口监理单位口施工单位□其他 变更原因 口地质条件变化口设计错漏口超成本控制□设计优化口补充及二次优 化口降低成本□政府要求□现场需要口规划调整口其他 变更内容和要求： 变更工程内容、工程量及预算 变更工程项目 单位 设计工程 量 变更后工 程量 工程量增 减 变更单价 （元） 变更合价 （元） 工程费用增减 （元） 合计 附：1.工程设计变更方案（说明） 2.变更单价说明（变更单价确定的原则、编制依据、单价分析表） 工程相关单位 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 其他单位 意见： （公章） 项目负责人： 年月日 意见： （公章） 总监理工程师： 年月日 意见： （公章） 项目负责人： 年月 日 意见： （公章） 项目负责人： 年月日 意见： （公章）经办 人： 年月日 注1：工程设计变更方案（说明）应由原设计单位编制，经工程相关单位洽商一致。 注2：工程设计变更方案（说明）内容应包括变更依据、变更工程设计、工程量、工程预算 等。注3：本表监理单位、建设单位、设计单位、施工单位各一份。