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公务员录用体检通用标准及体检操作手册(试行) 一、将《公务员录用体检通用标准(试行)》第七条“各种急慢性 肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。”修 订为“各种急慢性肝炎，不合格”。 二、修订《公务员录用体检操作手册(试行)》第 3 篇第 7 条“关 于肝炎”的内容(具体见附件)。 三、将《公务员录用体检操作手册(试行)》第 2 篇“体检项目及 操作规程”中第 1.3.5 条 3)“甲状腺肿大的分度：Ⅰ度，不能看出 肿大但能触及者;Ⅱ度，能看到肿大也能触及但不超出胸锁乳突肌前 缘者;Ⅲ度，甲状腺肿大超过胸锁乳突肌前缘者。”修订为“甲状腺 肿大的分度：Ⅰ度，不能看出肿大但能触及者;Ⅱ度，能看到肿大又 能触及，但在胸锁乳突肌以内者;Ⅲ度，超过胸锁乳突肌外缘者。” 四、将《公务员录用体检操作手册(试行)》第 2 篇“体检项目及 操作规程”中第 6.3.3 第八行“血清 ALT 高于参考值上限 1 倍以上” 修订为“血清 ALT 超过参考值上限 2 倍以上”。 五、将《公务员录用体检操作手册(试行)》第 2 篇“体检项目及 操作规程”中 7.2 第 3)条“暂时不作结论：一般是指需要做进一步 检查，”修订为“暂时不作结论：一般是指需要复检，或做进一步 检查，”。 六、将《公务员录用体检操作手册(试行)》第 3 篇“《公务员录 用体检通用标准(试行)》实施细则”中 1.1.6 第 4)第(14)“偶发良 性早搏”修订为“偶发早搏”。 七、将《公务员录用体检操作手册(试行)》第 3 篇“《公务员录 用体检通用标准(试行)》实施细则”中 1.1.6 第 4)第(20)第五行 “伴有心动过速史的预激综合征等”修订为“预激综合征等”。 八、将《公务员录用体检操作手册(试行)》第 3 篇“《公务员录 用体检通用标准(试行)》实施细则”中 10.3.3“本《手册》将空腹 血糖受损(IFG)的界限值修订为 5.7-6.9mmol/L”修订为“本《手册》 将空腹血糖受损(IFG)的界限值修订为 5.6-6.9mmol/L”。 各地各部门要认真执行修订后的《公务员录用体检通用标准(试 行)》及《公务员录用体检操作手册(试行)》，切实做好公务员录用 体检工作。 《公务员录用体检操作手册(试行)》第 3 篇第 7 条“关于肝炎” 修订内容 第七条各种急慢性肝炎，不合格。 7.1 条文解释 肝脏和人体其他部位一样，也可以因为各种原因而有炎症、肿大、 疼痛及肝细胞坏死，表现在肝脏生化检查上就是血清丙氨酸氨基转 移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平显著升高。引起肝炎的 病因很多，临床上最常见的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎，此外 还有酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病 等多种类型。肝炎对人体健康危害很大，特别是病毒性肝炎已被列 为法定乙类传染病，后期有可能发展成为肝硬化，因此，各种类型 的现症肝炎患者，无论是急性或慢性，一经诊断，均作不合格结论。 7.1.1 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性 较强、流行面广泛、发病率高等特点。临床上主要表现为乏力、食 欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛、肝脏肿大及肝细胞损害，部分患 者可有黄疸、发热。按致病病毒的不同，病毒性肝炎可分为多种类 型，目前国际上公认的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊 型肝炎等 5 种。其中甲型、戊型肝炎临床上多表现为急性经过，属 于自限性疾病，经过治疗多数患者在 3~6 个月恢复，一般不转为慢 性肝炎;而乙型、丙型和丁型肝炎易演变成为慢性，少数可发展为肝 炎后肝硬化，极少数呈重症经过。慢性乙型、丙型肝炎与原发性肝 细胞癌的发生有密切关系。 7.1.2 其他肝炎包括酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、 缺血性肝炎、遗传代谢性肝病、不明原因的慢性肝炎等，简述如下： 1)酒精性肝炎：由于长期大量饮酒所致的肝脏损害。除酒精本身 可直接损害肝细胞外，酒精的代谢产物乙醛对肝细胞也有明显毒性 作用，因而导致肝细胞变性及坏死，并进而发生纤维化，严重者可 因反复肝炎发作导致肝硬化。在临床上，酒精性肝炎可分为 3 个阶 段，即酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，它们可单独存 在或同时并存。 2)药物性肝炎：肝脏是药物浓集、转化、代谢的重要器官，大多 数药物在肝内通过生物转化而清除，但临床上某些药物会损害肝细 胞，导致肝细胞变性、坏死及肝脏生化检查异常，引起急性或慢性 药物性肝炎，如异烟肼、利福平、磺胺类等。药物导致的肝细胞损 伤可分为两大类，一类是剂量依赖性损伤，即药物要达到某一高剂 量时才会导致肝细胞损伤，如酒精性肝炎;另一类是过敏性药物中毒， 即个体对某些药物会发生强烈的过敏反应，一旦服用这些药物(与剂 量大小无关)便可