妇产科学—多囊卵巢综合征.ppt

* * * * * * * 多囊卵巢综合征 Polycystic Ovary Syndrome, PCOS 概念 Definition PCOS是以雄激素过高的临床或生化表现、 稀发排卵或无排卵、卵巢多囊样改变为 特征的内分泌异常综合征，是生育期妇 女月经紊乱最常见的原因， 也称Stein-Leventhal综合征。 病因 Etiology 下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能紊乱 胰岛素抵抗（Insulin resistance) 及高胰岛素血症 遗传因素 临床表现 月经失调：月经稀发 (oligomenorrhea)、 闭经 (amenorrhea)、功血 不孕 (Infertility)：无排卵 高雄激素表现： 多毛(hirsutism)、座疮(acne)、 脂性皮肤、黑棘皮症等。 40%-60%的病人表现肥胖(obese) 其他健康风险:妊娠期风险 生活质量问题 多囊卵巢 大体标本 子宫内膜增厚 Multiple small antral follicle 远期并发症 肿瘤：子宫内膜癌 乳腺癌 心血管疾病 糖尿病 内分泌改变 Endocrinal features 雄激素过多 促性腺激素比率失常: LH升高，LH/FSH2 高胰岛素血症和胰岛素抵抗 催乳素水平轻度升高 诊断 Diagnosis 月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断 必须条件。 另外，再符合下列2项中的一项： 高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症 超声表现为PCO：?12个直径2-9mm的卵泡， 和/或卵巢体积?10ml * * * * * * *