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墩、台身质量检验评定表 施工单位： 监理单位： 分项工程名称： 墩、台身 所属分部工程名称： 基础及下部构造 合同号： 第 页 共 页 所属建设项目： 工程部位： 编 号：评定表 基本要求 实 测 项目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率(%) 权值 实得分 1△ 混凝土强度(MPa) 在合格标准内 3 2 断 面 尺 寸(mm) ±20 2 3 竖直度或斜度(mm) 0.3%H且不大于20 2 4 顶 面 高 程(mm) ± 10 2 5△ 轴 线 偏 位(mm) 10 2 6 节段间错台 (mm) 5 1 7 大面积平整度(mm) 5 1 预埋件位置(mm) 符合设计规定 1 加权得分： 外观鉴定 减分 监理 意见 质量保证资料 减分 工程质量等级评定 得分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日