基于虚拟显微镜的数字化病理诊断平台.pptxVIP

基于虚拟显微镜的数字化病理诊断平台 ---病理诊断工作的未来模式 ; 病理诊断是以图像信息为依据的主观判断，图像质量会直接影响诊断的准确性。 病理图像的数字化是未来病理诊断的发展趋势，目前在临床病理领域有初步的应用，如应用显微数字图像进行远程病理会诊、图像数据库等，但这些数字图像只是传统玻璃切片的局部显微照片的数字图像，不包括切片的全部图像信息，应用也非常局限。;① 远程诊断/会诊，数字图像今后的主要用途； ② 病理质控（远程切片质量与诊断质量评价）； ③ 数字病理切片图库； ④ 病理医生水平在线考试（评测）和继续教育； ⑤ 疑难病例讨论（读片会）。 ⑥ 病理标本图库（组织库管理）；; 近年来，病理领域提出了虚拟显微镜和虚拟切片的概念，病理工作者已经在考虑建立基于虚拟切片的病理诊断平台，在这平台上，结合新一代高速互联网，传统的病理诊断工作模式将发生深刻的变化，病理医生将不再是端坐在显微镜前看切片、发报告，他可以在世界各地通过互联网、用多种网络终端调阅服务器中的虚拟切片，在屏幕上观察，作出病理诊断并发出报告。这才是病理诊断工作进入真正的数字化、无纸时代，也是病理诊断工作的未来模式。 ;一、未来病理工作平台的主要构成 （1）远程病理（Telepathology） 远程病理的定义是：为了特殊的目的，将显微图像进行采集、储存、传输到远处的过程。其主要目的是：诊断、讨论和教育，现在又增加了质控的内容。 远程病理是远程医学的一部分，但发展一直落后于远程医学的其他部分。主要原因是病理医生对这一工作模式的认可程度低，另外，受限于硬件条件，特别是网络的传输速度。 目前，快速发展的高速网络技术、图像技术和计算机技术为新一代远程病理提供了坚实的基础，越来越多的的病理工作者也接受这一诊断方式，远程病理已经显示良好的应用前景。; 最早的远程病理可以追溯到上世纪六十年代，但直到八十年代后期，随着计算机技术和网络技术的进步，远程病理才初步进入临床应用。 传统的远程病理有两种主要类型，一种是???态图像远程病理（Static Imaging Telepathology），也称之为“被动式远程病理（Passive Telepathology）”，这是一种不同步的技术，送检的病理医生在切片上拍摄一部分数码图像，并通过E-mail或其他途径将图像传输给远处的病理医生观察，图像观察过程中没有互动交流。这一方式简单、便宜，有一定的应用价值，但是其缺点也是显而易见的：① 会诊医生只能看到有限的、经过选择的图像，不能选择自己想要看的区域；② 得不到其他相关的信息。; 另一种远程病理类型是动态远程病理（Dynamic Telepathology），也称为“实时视频图像（Real-time Video Imaging），在远程病理诊断过程中，计算机与远处的自动显微镜连接，并控制显微镜。动态远程病理又可以分为两种：一是被动动态观察；另一种是主动动态观察。被动动态观察可以实时看到图像，但操作（换视野、换倍数、聚焦等）是当地医生进行，会诊医生被动看图像。主动动态观察是会诊医生可以实时控制远程的自动显微镜，观看玻璃切片，这对网络传输速度的要求很高，目前的网络还不能满足要求。 未来的远程病理的诊断是以虚拟病理切片为平台，通过远程调阅服务器中的虚拟切片，实时进行观察和诊断。;（2）虚拟显微镜及虚拟切片 所谓虚拟显微镜就是将传统玻璃切片进行全切片图像的数字化（Whole Slide Imaging，简称WSI），这一特殊的、专业化的显微镜称之为虚拟显微镜。主要构成：传统光学放大系统、现代数字图像采集系统及先进的计算机控制、处理软件。 虚拟切片也称为“全切片数字图像”，必须是包含高倍视野下整张传统玻璃切片的所有图像信息。要求：高倍视野（高分辨率）、全切片、数字图像。;虚拟显微镜不同倍数下的观察（截图）;;液基细胞学观察;双屏对比观察;图像的测量和标记; 我们知道，由于光学放大系统的局限性，显微镜的视野与放大倍数始终是一对矛盾，要视野大就必须在低倍下观察，高倍观察视野就小，那么如何实现既要高倍，又要大视野的虚拟切片呢，目前有三种方法实现。;① 自动显微镜单光轴连续扫描 系统由一台高端的全自动显微镜、高分辨的CCD和一台专用计算机构成。在计算机的控制下，物镜在切片上有组织的一点开始定位、自动对焦，并拍摄第一幅图像，然后按一定次序自动移动到下一个位置再对焦，再获取图像，依次不断获取局部的高倍图像，最后完成整个切片的拍摄，把这一系列的小的、局部图像进行拼接，得到一张高倍的、