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呼吸障碍促进治疗法 PAGE PAGE 31 呼吸障碍促进治疗法 呼吸障碍促进治疗法 一、呼吸肌群放松训练 一、呼吸放松训练 定义： 指将节律的呼吸与放松运动相结合，通过手臂和肩部的运动带动肋间肌群和肩部肌群运动，使这些肌群甚至全身得到放松，从而促进呼吸系统整体功能的提高。 适应症： 主要用于呼吸功能异常的患者。 动作要领： 动作应自然放松，并与呼吸相配合。 主要步骤： 1.双臂交替上举运动 2.单臂划圈运动 3.双臂划圈运动 4.双肩耸立运动 5.双臂晃动运动 练习： 1.双臂交替上举运动 直立位，双脚微开，双臂自然下垂。吸气时，身体重心移向左侧，同时左手臂尽力上举，呼气时，左手臂回到原位。同样方法，左右交替动作，重复五次。 2.单臂划圈运动 直立位，双脚微开，双臂自然下垂。吸气时，左臂向前、上做划圈运动；呼气时，左臂向后、下做划圈运动并回到准备动作。重复五次。同样方法，左右交替，重复五次。 3.双臂划圈运动 直立位，双脚微开，双臂自然下垂。吸气时，双侧手臂同时向前、上做划圈运动，呼气时，双侧手臂同时向后、下划圈运动并回到准备动作。同样方法左右交替，重复五次。 4.双肩耸立运动 直立位，双脚微开，双臂自然下垂。吸气时，耸立双肩，维持数秒，然后在呼气时迅速放下并回到准备动作。重复五次。 5.双臂晃动运动 直立位，双脚微开，双臂自然下垂。轻松晃动双侧手臂。重复五次。 二、呼吸方式异常的矫治 一、生理腹式呼吸训练 定义： 指通过不同的体位让患者体验呼吸中“呼”和“吸”的过程，帮助患者建立正确、自然、舒适的生理腹式呼吸方式，为言语呼吸奠定基础。 适应症： “生理腹式呼吸训练”主要适用于呼吸方式异常的患者。 动作要领： 动作应放松自然，用手体会呼吸时腹部的起伏。 主要步骤： 1.仰卧位：闭目静心、腹部感觉、胸腹同感、口腹同感 2.侧卧位：侧位训练 3.坐位：坐位训练 4.站位：站位训练、同步训练、交替训练 练习： 1.仰卧位 闭目静心；患者仰卧于诊疗床上，双手臂自然地平放于身体两侧，全身放松，闭目，保持该姿势数分钟。治疗师注意观察患者的呼吸方式。 腹部感觉：让患者将右手放在腹部，感觉呼吸时右手随腹部上下起伏运动，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部凹下。 胸腹同感：患者仰卧位，同时将右手放在腹部，左手放在胸部，感受呼吸时只有放在腹部的右手随呼吸上下运动，而放在胸部的左手是静止不动的。如果双手都在上下运动，应重新返回“闭目静心”开始训练。 口腹同感：患者仰卧位，将右手放在腹部，左手放在口前，体会吸气时右手随着腹部鼓起，呼气时收紧双唇发/p/音，放在口前的左手能感觉气流喷出，同时右手随着腹部凹下去。 2.侧卧位 侧位训练：侧卧位，让患者一只手放在腹部，感觉呼吸时腹部的起伏运动。如果没有，应重新返回第二步“腹部感觉”开始训练。 3.坐位 坐位训练：让患者挺直腰板坐在小凳上，将右手放于腹部，感觉呼吸时腹部的起伏运动。 4.站位 站位训练：患者站立位，双脚微开，左脚稍靠前站立。将右手放于腹部，深吸气，感觉手随着腹部鼓起，同时身体稍前倾。然后呼气时想象在吹一朵“蒲公英”，手随腹部回缩，同时身体稍后仰，通过腹肌运动将空气挤出肺部。通过照镜子可以观察到呼吸时腹部的变化和身体的运动。 同步训练：要求患者站立位，双脚前后分开，与治疗师并肩站立。患者与治疗师双手交叉互握。治疗师深吸气，让患者感受治疗师吸气时腹部隆起，并学习其动作。然后治疗师呼气，患者感受治疗师的腹部回缩，同时学习治疗师的动作。如此循环进行治疗师与患者的同步呼吸运动，互相用放于对方腹部的手感受其呼吸运动。治疗师可提示患者在吸气时腹部隆起，呼气时腹部回缩。 交替训练：要求患者与治疗师面对面站着，双脚左右微开。患者与治疗师各自一手放于对方腹部，一手放于自己腹部，交替进行呼吸训练，感受对方腹部在吸气时隆起，呼气时回缩。治疗师可稍许用力帮助患者在吸气时腹部隆起，呼气时腹部回缩。 二、“嗯哼”法： 定义： 指通过有节奏地移动步伐来控制呼吸，并在呼气时发出“嗯哼”的声音，从而促进生理腹式呼吸到言语腹式呼吸的过渡。 适应症： “嗯哼”法主要适用于呼吸方式异常，也适用于呼吸与发声不协调。 动作要领： 有节奏地移动步伐，同时控制呼吸并发出“嗯哼”的声音。 主要步骤： 1.一步“嗯哼” 2.两步“嗯哼” 3.多步“嗯哼” 练习： 1.一步“嗯哼” 双腿站立，左脚向后退一步时深吸一口气，同时手掌感觉腹部隆起。然后重心前移，左脚向前回到原位时发“嗯哼”的音，同时手掌感觉腹部回缩。重复数次，直到发声和呼吸比较协调为止。 2.两步“嗯哼” 双腿站立，左脚向后退一步时深吸一口气，同时手掌感觉腹部隆起。然后重心前移，左脚向前走第一步时发“嗯哼”的音，同时手掌感觉腹部回缩。当右脚向前走第二步时，再发“嗯哼”的音。两次发声在一口气