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小儿腹部淋巴结肿大的超声诊断观察(儿科医学资料)
文档信息
:
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目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:小儿腹部淋巴结肿大的超声诊断观察 1
1资料与方法 2
文2:小儿肠系膜淋巴结肿大的临床研究 6
1 资料与方法 6
2 结果 7
3 讨论 8
参考文摘引言: 8
原创性声明(模板) 10
文章致谢(模板) 10
正文
小儿腹部淋巴结肿大的超声诊断观察(儿科医学资料)
文1:小儿腹部淋巴结肿大的超声诊断观察
淋巴结是人体当中非常重要的器官,正常人浅表的淋巴结非常小,直径通常<,表面柔软以及光滑,和附近组织没有粘连,进而也没有压迫性疼痛。当细菌从受伤部位进入到人体的时候,淋巴细胞会出现抗体以及淋巴因子,进而对细菌起到良好的抑制作用,其结果是淋巴结当中的组织细胞以及淋巴细胞增生(反应性),进而造成淋巴结肿大[1]。然而儿童腹部淋巴结肿大是由于多种疾病造成的,所以,要对腹部淋巴结肿大性质以及部位给予确定,对临床诊断以及治疗起到非常关键的作用。由于患儿腹部相对比较薄,采取临床超声诊断可以取得显著的诊断效果,可以将淋巴结内部结构、大小以及位置等给予清晰显示,并且临床操作非常简便,价格低廉,被众多基层医院广泛应用[2]。为探讨分析研究小儿腹部淋巴结肿大超声诊断的应用价值。该文笔者选取2010年11月—2012年12月在该院接收腹部淋巴结肿大的患儿一共有50例,对50例采取临床B超给予腹部检查,对其临床诊断效果给予进一步分析研究,现报道如下。
1资料与方法
一般资料
选取在该院接收的腹部淋巴结肿大的患儿一共有50例,50例患儿全部通过B超检查,均和腹部淋巴结肿大临床诊断标准相符合[3]。当中,男性34例(68%),女性16例(32%)。年龄在4~11岁,平均年龄为(±)岁。病程在9天到14个月,平均病程在(±)个月。
临床表现
该文50例患病儿童的临床表现都出现一定程度的腹部隐形疼痛、胀痛或者钝痛,大部分出现脐部周围,同时还存在恶性、呕吐、食欲不佳以及便秘等。
临床方法
在采取B超检查之前,临床医护人员要叮嘱儿童不要进食,要保持空腹状态,同时采取其他相关临床检查,例如,胸部X线、大便常规、尿常规及血液常规检查等。当基础工作准备完毕;让小儿进入到超声检验室,采取仰卧体位,之后使用彩超给予临床诊断,探头频率在5~10MHz。产品名称:美国GE-LOGIQ5型彩超;产品型号:GELOGIQ-5型。沿着小儿脐周、下腔静脉、腹部主动脉、左髂动脉和右髂动脉以及腹腔给予详细扫描,对淋巴结分布范围、数量以及大小等给予密切观察,同时给予详细记录[4]
临床诊断标准
只要是在同一个区域当中存在两个以上的淋巴结,对淋巴结最大长径以及短轴径给予详细测量,其长轴直径>1cm,短轴直径>;纵横比>2就可以确诊为淋巴结肿大。
淋巴结肿大类型判定标准
根据皮质具体情况把淋巴结肿大分为三种类型,其中包括有:①狭长类型:长轴切面最宽部位皮质厚度小于淋巴结门直径的50%。②向心性宽阔类型:皮质厚度大于淋巴结门直径的50%。③偏心性宽阔类型:皮质局限性增厚大于100%,同时最厚部位的皮质在最薄部位2倍以上[5]
计学方法
采取统计学软件进行分析。计量资料以(x±s)表示,组间比较行t检验。计数资料以(%)表示。用χ2检验。
2结果
原发疾病情况
50例患儿当中原发疾病是肠炎一共33例,占总体66%;原发疾病是肠系膜淋巴结炎的一共有17例,占总体的34%
淋巴结肿大类型
在50例患病儿童当中包括中狭长类型一共有24例,占总体的48%;向心性宽阔类型一共有17例,占总体的34%;偏心性宽阔类型一共有9例,占总体的18%
淋巴结肿大分布情况
呈现堆积样或者串珠样分布。肠系膜淋巴结炎淋巴肿大分布情况在脐部以及右下腹部,肠炎小儿腹腔淋巴结肿大的部位主要是下腹部髂血管附近。
淋巴结大小和B超表现
采取超声检查,淋巴结最大为23×9mm;淋巴结最小为5×3mm,呈现堆积样或者串珠样分布。结构非常清晰,淋巴结当中血液流动灌注。
3讨论
淋巴结和淋巴管相同,其是淋巴回流的关键过滤器,同时也是人体形成免疫反应的关键场所,其可以将病原微生物彻底杀死,将异物彻底清除,进而使淋巴液得以有效净化,以免病原体进一步扩散。在淋巴结当中包含各种各样类型的免疫细胞,对捕捉以及传递抗原信息起到非常关键的作用。
淋巴结存在机体的各个末端,肿瘤细胞、细菌以及组织液等都可以经过这里。如果细菌侵入到其当中,并进行繁殖以及堆积就会导致肿大。因
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