胎儿轻度侧脑室扩张的超声诊断及意义（儿科医学资料）.docVIP

胎儿轻度侧脑室扩张的超声诊断及意义（儿科医学资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“医学影像”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5481字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：胎儿轻度侧脑室扩张的超声诊断及意义 1 1资料与方法 2 文2：超声诊断在急诊医学的意义 5 1资料与方法 5 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 胎儿轻度侧脑室扩张的超声诊断及意义（儿科医学资料） 文1：胎儿轻度侧脑室扩张的超声诊断及意义 随着医学技术的不断发展，各种医疗设备广泛应用于临床，如CT、MRI、B超等，这些医疗设备的诞生为医学临床的诊断和治疗提供了有力的科学依据[1]。近年来，行产前B超检查已经成为一项基本的检查项目，很多孕妇依靠B超检查来确保胎儿是否存在异常。高分辨率的彩色超声能够较好的诊断早期胎儿轻度侧脑室扩张，为分娩提供指导建议，相比于以往的甲胎蛋白（AFP）、胆碱酯酶的检测敏感性更高，更值得深入研究，现笔者将2012年8月—2013年8月期间的超声诊断研究资料整理总结，具体如下。 1资料与方法 一般资料 回顾性分析2012年8月—2013年8月在我院行产前超声检查的40例胎儿轻度侧脑室扩张的孕妇（观察组），另选同时期40例健康胎儿孕妇作为对照组。其中观察组孕妇年龄23~42岁，平均年龄（±）岁，初产妇35例，经产妇5例，产次1~3次，孕周20~24周，平均孕周（±）周；对照组孕妇年龄22~43岁，平均年龄（±）岁，初产妇36例，经产妇4例，产次1~2次，孕周20~24周，平均孕周（±）周。两组患者的一般资料无差异（P＞），具可比性。 纳入标准 ①孕周20~24周；②年龄20~45周岁；③自愿参与此次研究。 方法 对80例产前检查的孕妇进行B超检查，超声检查采用的是购自德国西门子公司的超声仪（型号：ACUSON S2000 ABVS），探头频率~。在 MHz条件下经腹探头和三维容积探头检查。胎儿侧脑室的测量方法是：胎儿侧脑室的脉络丛大脑横断面上，能见到线状的强回声，侧脑室的两侧壁之间正常情况下游脉络丛充填，通过脉络丛来测量两侧壁间的内径。 诊断标准 轻度侧脑室扩张的超声诊断标准是侧脑室的体部宽度范围是10~15 mm之间，从超声仪上可见到胎儿脉络丛稍显倾斜。对于中晚期的孕妇，在B超检查时往往因为颅骨后方的结构显示清晰度不高，通常将远场侧脑室的体部宽度作为标准[2] 随访 在初次超声检查后记录下胎儿侧脑室宽度，每隔3周左右进行下一次的超声检查，记录侧脑室宽度。 统计处理 研究所得数据采用spss 软件统计处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜，有统计学意义。 2结果 侧脑室宽度对比 对比两组孕妇超声检查中不同孕周胎儿侧脑室的宽度，在孕20~24、28~24以及31~34周时观察组胎儿的侧脑室宽度明显比对照组宽，差异显著（P＜），见表1。 围产结局 对比两组孕妇围产结局，其中对照组正常分娩33例，引产7例，观察组40例均正常分娩，无引产，差异显著（P＜），见表2。 分娩后随访情况 对比两组孕妇在分娩新生儿随访情况，对照组新生儿均健康发育无异常，而观察组新生儿有5例出现发育异常，差异显著（P＜），见表3。 3讨论 胎儿侧脑室扩张是临床常见的现象，通过产前超声检查可以明确诊断。生理情况下妊娠晚期双顶径及头围过大会导致脑室轻度增宽，这是因为脑室随着头围的增大而增大。发生胎儿侧脑室扩张的主要原因是脑脊液回流受到影响，回流不畅导致侧脑室代偿性的扩张[3]，此外胎儿脑部异常、大脑皮层发育不良，也很有扩张的可能性[4]。研究发现，约有10%的胎儿侧脑室扩张不能明确原因，可能是正常的变异[5]，目前很多学者认为若胎儿在孕期内无其他异常，同时侧脑室的宽度在10 mm以下，其变异都是正常的。侧脑室宽度在14周至分娩后基本没有变化[6-7]，当侧脑室发生扩张时，脉络丛就会从正常平行于脑中线的状态下发生倾斜，甚至是和脑中线垂直，也是诊断扩张的特异性指标[8]，也用来鉴别脑室扩张还是非脑室扩张。通过测量侧脑室体部宽度来了解侧脑室扩张具有可操作性高、可重复以及敏感性高的特点[9]。当出现脑室宽度大于15 mm时，通常是颅内发育异常如Dandy-Walker综合征、脑脊液严重回流受阻造成的[10]。轻度的脑室扩张于染色体异常、心衰、病毒感染有较为密切的关系，因此为了确诊，可以结合超声、病毒学检查等多只检查结果。目前孤立性的轻度侧脑室增宽是临床研究的热点，其特点在于孕妇在产前超声检查中未能发现其他异常的胎儿病例，染色体异常