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儿科支气管镜技术的麻醉方法研究(儿科医学资料)
文档信息
:
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目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:儿科支气管镜技术的麻醉方法研究 1
1 资料与方法 2
2 结果 4
3 讨论 4
文2:压缩雾化吸入在支气管镜术前麻醉中的应用 6
1资料与方法 6
2注意事项 7
4结论 7
参考文摘引言: 8
原创性声明(模板) 9
文章致谢(模板) 10
正文
儿科支气管镜技术的麻醉方法研究(儿科医学资料)
文1:儿科支气管镜技术的麻醉方法研究
纤维支气管镜适用于儿科呼吸道疾病的检查与诊治,随着日益广泛的应用,对于术中麻醉效果的要求也越来越高,成功的麻醉操作为手术是否顺利的重要因素。目前各个医疗机构当中在儿科支气管镜技术当中运用的麻醉方式各不相同,本次研究选取150例行支气管镜的患儿临床资料进行回顾性分析,旨在探讨对患儿最为适宜的麻醉方法,具体报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取150例行支气管镜检查的患儿作为本次的研究对象,其中男77例,女73例,年龄范围在5个月~13岁,平均年龄为(8±3)岁。平均将150例患儿分为对照组与研究组各75例,两组患儿从性别、年龄、病情、病程等一般资料进行对照比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
麻醉方法
麻醉前准备 在进行支气管镜检查前30min对两组患儿肌肉注射/kg的地西泮,并在术前10 min静脉入壶/kg咪达唑仑,以此起到镇静、减少呼吸道内分泌物以及诱导麻醉的作用[1]
麻醉用药及方法 选用2%浓度的利多卡因作为局部麻醉用药,研究组75例患儿于术前15 min左右将~ mL/kg的利多卡因通过雾化器吸入,氧气流量控制在4~6L/min之间,并指导患儿进行深呼吸,使麻醉药物能够更好地作用于喉部及支气管处;对照组75例患儿于术前15 min左右采用气囊压缩器对喉头与鼻腔进行喷雾,每次3~4下,2~3min后再次重复,共重复3次[2]
术后观察
在支气管镜操作完成后,对患儿的血氧饱和度以及心电图等临床指标进行监测,观察是否出现了发热、咳血以及呼吸困难等不良症状。监测时间要持续半小时左右,期间注意保持患儿呼吸道通畅,并根据患儿的临床表现给予氧气或吸痰器等辅助支持。
配合评价
以患儿意识清醒,在支气管镜检查前、中期无哭闹以及逃避用药等表现为配合,反之为不配合。
麻醉效果评价
优秀:患儿麻醉中无任何不适感,无烦躁、哭闹等不配合表现,术中如血氧、血压、呼吸等指标平稳无异常,术中无需进行麻醉维持;
良好:患儿麻醉中不适感较轻,无明显的烦躁、哭闹等不配合表现,术中如血氧、血压、呼吸等指标较为平稳,术中无需进行麻醉维持;
较差:患儿麻醉中不适感较为严重,烦躁、哭闹等不配合表现较为显著,术中如血氧、血压、呼吸等指标有较大波动,术中需要给药进行麻醉维持。
麻醉有效率=优秀+良好/总有效率×100%
统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用spss 统计软件进行处理,计数资料采用χ2检验,P<表示差异具有统计学意义。
2 结果
150例行支气管镜检查的患儿通过利多卡因进行麻醉后均无过敏反应,麻醉过程中无任何不良反应,顺利完成麻醉操作。
两组患儿麻醉配合度比较
对照组75例患儿采用气囊压缩喷雾麻醉,43例配合(%),32例不配合(%);研究组75例患儿采用氧气雾化吸入麻醉,72例配合(96%),3例不配合(4%)。两组患儿在麻醉配合度方面进行对照比较,差异明显具有统计学意义(P<),具体数据见表1。
注:与对照组相比较,*P<。
两组患儿麻醉效果比较
对照组75例患儿的麻醉效果45例为优秀(60%),19例为良好(%),11例为较差(%),麻醉总有效率为%;研究组75例患儿的麻醉效果69例为优秀(92%),4例为良好(%),2例为较差(%),麻醉总有效率为%。两组患儿在麻醉效果方面进行对照比较,差异明显具有统计学意义(P<),具体数据见表2。
注:与对照组相比较,*P<。
3 讨论
随着医疗技术的进步与发展,支气管镜在儿科当中的临床应用也日趋广泛,这种检查方式对儿科呼吸道疾病的诊断与治疗方面都提供了有效的参考与指导。在常规的检查麻醉方面,通常采用的方式为气囊压缩喷雾麻醉,但是大量的临床资料显示,这种麻醉方式在儿科支气管镜的局部麻醉应用当中的缺点较多,例如药物雾化颗粒较大,在患儿咽喉部黏膜处沉积不均匀;传播范围有限,很难到达声门以下;难以达到理想的麻醉效果,麻醉后易发生呕吐、恶心、局部刺激过度等不良反应。针对这一现状,结
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