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婴幼儿慢性腹泻的治疗与护理（儿科医学资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“儿科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4543字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：婴幼儿慢性腹泻的治疗与护理 1 1病因病程 2 2辩证诊断 3 3治疗方法 3 文2：慢性腹泻的临床诊断 6 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 婴幼儿慢性腹泻的治疗与护理（儿科医学资料） 文1：婴幼儿慢性腹泻的治疗与护理 [作者简介]宋菊红（1972-），女，甘肃陇南文县人，本科，中级职称，主要从事临床护理工作。 婴幼儿慢性腹泻是一组多因素致病的临床综合症。包括二周以上持续性腹泻；营养物质吸收不良；免疫功能低下及反复感染等。他们常相互形成恶性循环，婴幼儿危害很大，不但严重影响小儿的体格及智力发育，也是在腹泻疾病中引起小儿死亡的主要原因[1-2]。由此，笔者选取自2012年9月—2013年6月间来我院就诊的慢性腹泻患儿的临床资料，以制定合理的治疗方案与护理措施，现就其详细结果总结报道如下。 1病因病程 原因 中医认为引起小儿腹泻的原因，以感受外邪，内伤饮食脾胃虚弱等多见。 现代医学认为小儿腹泻可将病因分为两大类 感染性因素（肠道内感染和肠道外感染） ①病毒感染，是其常见原因。以轮状病毒最为常见，有明显的季节性，以秋季多见，好发于6个月~2岁的婴儿。因本病可以侵犯呼吸道，又称呼肠病毒。 ②细菌感染，主要是大肠杆菌以及空肠弯曲杆菌。如长期大量使用广谱抗生素引起肠道菌群失调，可诱发不敏感的金葡球菌、緑脓杆菌等致病。 ③寄生虫或霉菌性肠炎，多发生于营养不良合并慢性腹泻且长期使用广谱抗生素或皮质激素的患儿[3] ④继发性肠炎，主要继发于呼吸道感染，因发热或病原体因素作用，使消化酶分泌减少，消化功能紊乱而发生腹泻。 非感染性因素，主要是饮食因素，气候因素，肠酶的缺失，食物过敏等。 2辩证诊断 辨证 由于病情迁延日久，患儿体质的差异，护理治疗之不同；因而临床病情轻重悬殊。轻者便次不多（但较常时多），便溏如糊状或蛋花样，呈黄色或黄绿色。身热甚或无热，呕吐不显著，食欲欠佳，精神尚好。重者便次增多，一日达十多次或更多，呕吐频发，患儿发烧，精神欠佳，不欲饮食，口唇发干，甚或目眶凹陷，尿亦减少，嗜睡。 临床应根据粪便性状与症状表现，分辨其寒热虚实，为分型论治、用药提供依据。 诊断 ①长期大便次数增多。②营养不良的表现。③机体抗病能力低下。④长期慢性的脱水证及电解质紊乱表现。⑤实验室检查。（1）+（2）/（3）/（4）其中一项或两项可得出临床诊断，实验室检查有助于确诊。 3治疗方法 中医治疗 根据辨证分一下及型进行治疗。 ，消瘦神疲，腹满不渴，舌质淡，苔白脉缓弱。方用：参苓白术散和升阳除湿汤加减治疗。腹胀者加木香6g，大腹皮6g，大便中夹杂未消化食物者加焦山楂谷芽各5g[4] ，皮肤干燥，倦怠或烦躁，口渴欲饮，泻多黄水，小便赤，舌光绛，脉细数，方用:五阴煎合四苓汤加减。热者加大青叶，青蒿各6g，呕吐者加柿蒂生姜各3g，黄连2g。 ，面色晄白，神疲气弱，表情淡漠，皮肤干燥或枯瘪，眼眶凹陷，舌质干绛，脉细数，方用：右归饮加减。伤阴者加麦冬10g，乌梅6g，伤阳者加干姜、白术肉桂各3g。 ，食入即泻，完谷不化，面色晄白或见脱肛，苔白质淡，脉细数。方用：健脾益气汤合四神丸加减。脱肛者加黄芪20g，炙升麻6g。 ，症见长期慢性腹泻，大便稀溏，深黄而臭，或见少许粘液，全身湿疹，发热口渴，舌苔黄腻。方用：葛根芩连汤加减。呕吐甚者加半夏、陈皮、荜澄茄各3g，热甚者加石膏、大青叶10g、青蒿3g。 西医治疗 ，纠正脱水，合理膳食，合理用药。 ，以防牛奶过敏，暂停添加辅食，口服补液盐。重度脱水伴并发症者，需静脉补液，以纠正电解质紊乱及酸碱失衡，必要时输入血浆或水解蛋白。 ，选用VC，叶酸，乳酶生，思密达等以扶植正常菌群。根据粪便涂片及相关实验室检查结果，选用敏感的抗生素治疗。 %的酒精将适量云南白药粉调成糊状，局部用75%酒精常规消毒后将药糊敷于肚脐上，用无菌纱布覆盖，再用胶布固定包扎，12h换药一次，也可用伤湿止痛膏固定。 4护理 加强臀部护理 ①保持臀部的清洁干燥：勤换尿布，便后及时用温水清洗臀部，用柔软、干燥、清洁的毛巾拭干，扑上滑石粉，必要时用灯照烤。②预防臀红：除保持臀部的清洁干燥外，在清洗后可涂一薄层植物油、凡士林或石蜡油，以减少刺激；选用质地柔软吸水性强的尿布，并保持其清洁干燥，同时避免把尿布兜得过紧。③臀红、糜烂的处理：在每次排便后，用温开水或4%硼酸