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产前超声诊断胎儿心血管畸形（儿科医学资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“医学影像”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文8533字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：产前超声诊断胎儿心血管畸形 1 1超声检查中正常的胎儿心血管系统 2 2胎儿心血管畸形在产前超声诊断中的应用 3 3产前超声对常见的胎儿心血管畸形的诊断 4 文2：产前超声诊断胎儿法洛四联症效果探讨 7 1 资料与方法 7 2 结果 8 3 讨论 10 参考文摘引言： 12 原创性声明（模板） 13 文章致谢（模板） 14 正文 产前超声诊断胎儿心血管畸形（儿科医学资料） 文1：产前超声诊断胎儿心血管畸形 我国是新生儿缺陷高发国家之一，而且先天性畸形率还处于不断增长趋势，其中以心血管畸形为主，所以为了提高我国的人口素质一定要做好胎儿心血管畸形筛查，由于超声诊断具有安全、简单、准备等优点，而且超声诊断技术也越来越高，目前已被广泛应用于诊断胎儿心血管的畸形。 1超声检查中正常的胎儿心血管系统 经调查可以发现，在正常胎儿的超声心动图中胎儿的脊柱和胸骨是相对的，从腹部的横切面中可以看到四腔的心切面，右心室位于胸骨的后方，左心房位于降主动脉的前方，降主动脉是圆形结构的位于脊柱前方偏左，右心房位于左心房的右侧，血从右心房经由左心房内的卵圆孔瓣流入左心房，左心室与左心房相连，二尖瓣位于两者的中间，右心室与右心房相连，三尖瓣位于两者中间。胎儿期的卵圆孔是开放的，房间隔缺损不能由卵圆孔8 mm来判断，诊断胎儿房间隔缺损应非常谨慎。 胎儿的四腔心脏切面是心脏检查的基本切面，从中可以看出，心脏占据了胸腔的1/3，左右心房和左右心室的大小基本相等，心脏的心尖指向胸腔的左前方。在第28以后左心室比右心室略小，这时两个心室的心室壁和心室的间隔的厚度是基本一样的，右心室的心内膜面是粗糙的，左心室的心内膜面是光滑的，粗大的调节束在右心室的心尖部位，二尖瓣的附着点比三尖瓣的附着点离心尖更远一些，左右心房与心室的尖瓣和左心房心室与右心房心室的间隔在心脏的中央呈现出交叉“十”字的形状，左右心室的收缩舒张良好，不受限制，左心房心室尖瓣和右心房心室尖瓣的开启与关闭运动正常不受限制，左心房有四支肺静脉汇入。对室间隔缺损的诊断，当缺损 在左心室二尖瓣到主动脉的血流通道的切面中，可以看到二尖瓣的前叶和升主动脉的后壁相连续，心室的间隔和升主动脉的前壁是相连续的。右心室三尖瓣到肺动脉的血流通道的切面中，可以看到右心室是与肺动脉延续动脉圆锥相连的。从主动脉瓣和肺动脉瓣可以看出，主动脉瓣在肺动脉瓣的后下方，从主动脉和肺动脉的根部可以看出，肺动脉的位置靠前，主动脉的位置靠后，在起始的地方呈现出交叉排列的样式，肺动脉的主干较短，在近侧就分成了左肺动脉和右肺动脉，在分支后肺动脉的主干就消失了，主动脉的内径比肺动脉的内径小15％~20％，主动脉是在远侧进行分支的，分支后还可以看到主干，开放性是动脉导管的特点，是与降主动脉和肺动脉相连的，而且降主动脉的内径和动脉导管的内径以及主动脉远侧端的内径是基本一致的。 从左向右看三血管的切面，可以看到依次是肺动脉、主动脉和上腔静脉，这三条血管的前后位置是前面是肺动脉，后面是上腔静脉，在肺动脉和上腔静脉中间的是主动脉，从前向后可以看到三条血管的管腔内径是逐渐变窄的。从三条血管和气管的切面上可以看到，上腔静脉和气管显示出来的是两个横断面，在胎儿脊柱左前方可以看到肺动脉-动脉导管弓和主动脉横弓从前向后汇合呈V字形。胎儿的左右支气管回声是在主动脉后面可以看到两个小圆环状的回声结构。可以看到跨度较大的动脉导管弓形切面，呈现出曲棍球杆的形状，与肺动脉和降主动脉相连。呈现出拐杖把形状的主动脉弓切面，可以看到三支头臂动脉分支，有些还能看到伴行的下腔静脉长轴。还能看到右心房有上下腔静脉汇入。从彩色多普勒显像中还可以看到心尖的四腔心脏切面有从心房到心室的红色血流信号，从心室到大动脉有蓝色血流信号，而心底的四腔心脏切面可以看到血流信号是相反的。在卵圆孔处能够看到血是从右心房流入左心房的，动脉导管和主动脉弓内的血都是流入降主动脉和各血管内的。 胎儿心血管畸形的发生率仅次于泌尿系统和神经系统的发病率，是常见的先天性缺陷。影响胎儿心血管畸形发病的高危因素包括孕妇年龄过高、怀孕期间服用药物、有异常妊娠史等，其中高龄孕妇和异常妊娠史是胎儿心血管畸形形成的主要因素。建议孕妇在妊娠18~24周期间进行心脏超声检查，在28~30周期间进行复查。 2胎儿心血管畸形在产前超声诊断中的应用 新生儿死亡的重要原因