第七章_常见病毒.ppt

整理ppt;;重点： 1. 呼吸道病毒：流行性感冒病毒的生物学特性、致病性和免疫性。 2. 肠道病毒：乙型肝炎病毒的生物学特点、致病性和免疫性、抗原抗体检查。 3. 其他病毒：狂犬病毒、乙型脑炎病毒、疱疹病毒、轮状病毒等。 ;;?简称流感病毒，是流感的病原体。 1918~1919年期间的大流行全球有2000万人死于流感 ;整理ppt;球形或者丝状，80—120nm，单链RNA病毒，有包膜;内层——核心：RNA，核蛋白(螺旋对称型） 中层——基质蛋白，维持形态，调控酶活性 外层——脂质双层，镶嵌蛋白：血凝素HA和神经氨酸酶NA;流感病毒结构总结;HA的主要功能 凝聚红细胞 吸附宿主细胞 主要中和抗原 ;能水解红细胞表面的神经氨分子。 功能 参与病毒释放 促进病毒扩散;?根据核蛋白和M蛋白的不同，分为三型： 甲型: HA、NA抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行； 根据HA、NA的不同分为若干亚型。 乙型: 对人类致病性较低； 丙型: 只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。 ; 大型变异：H、N均大变异 ，约 30-40年发生一次，可 致大流行或暴发流行 甲型流感病毒变异 亚型变异：H大变异，N不变或小 变异，约10年发生一 次，可致大流行 变种变异：H、N均小变异，经常 发生，导致小流行;抗原漂移;抵抗力 较弱，耐冷不耐热，56℃30min即可使其灭活。 对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛等化学药物也很敏感。 ;（二）致病性与免疫性 传染源：主要是急性期患者，其次为隐性感染者。 传播途径：主要是带有流感病毒的飞沫经呼吸道进入体内。 ;在呼吸道黏膜细胞增殖，不引起病毒血症， 中和抗体对同性病毒有免疫力。 呼吸道粘膜局部SIgA是抵抗再感染的最主要抗体 并发症多见于婴幼儿、老人、慢性病患者。; 预防为主 灭活疫苗，病毒亚单位疫苗 无特效药物，对症治疗，防止细菌性并发症;麻疹病毒的病原体。 儿童最常见的急性发热性呼吸道传染病 通常症状轻微，预后良好 但并发症常见 60年代使用疫苗后发病显著下降 仍是发展中国家儿童死亡的主要原因 ;120-250nm，单链RNA病毒 包膜有糖蛋白突起（刺突) 病毒抗原稳定，只有一个血清型 病毒抵抗力弱，一般消毒方法即可灭活;传染源 急性期患者。出疹前5天和出疹后5天都有传染性。 传播途径 飞沫传播，也可通过玩具传播 临床表现 ;呼吸道并发症 支气管炎、中耳炎，支气管肺炎，最常见 神经系统并发症： 亚急性硬化性全脑炎SSPE;免疫性 好发于6个月到5岁儿童 6个月内从母体得到抗体 终生免疫;防治以预防为主 隔离患者 人工自动免疫 接种麻疹减毒活疫苗 被动免疫 接种丙种球蛋白或胎盘球蛋白;冠状病毒科、冠状病毒属 呈多形性，单链RNA病毒 核衣壳呈螺旋状。包膜表面有多形性花瓣状刺突，形如花冠而得名 抵抗力较弱，对理化因素敏感;;包膜表面有明显突起 感染灵长类动物，出现典型的SARS症状 耐冷不耐热、不耐酸。;;传染源：SARS患者 传播途径：飞沫，接触患者呼吸道分泌物 症状：潜伏期短，发热为首发症状大于38度，可 伴有疼痛乏力，关节痛，继而出现干咳， 胸闷、气短；肺部呈明显病理改变，双或 单侧出现阴影。 免疫：人类对其缺乏免疫力，普遍易感，感染后， 患者可产生抗该病毒的特异性抗体。 标本采集：咽喉部、气管分泌物、痰液、血液 最好方法是核酸检测 ;;主要依靠临床和流行病学资料 病原学 病毒分离 RT-PCR 免疫荧光、ELISA 实验室要求严格生物安全资格（P3） 病原学