前置胎盘1详解PPT课件.pptxVIP

1 （一）前置胎盘 Placenta Previa 主页 61 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 2 主页 教学重点 病因 概述 临 床 分 类 临 床 表 现 诊断 鉴别诊断 母儿影响 处理 62 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 3 子宫 胎儿 前置胎盘 宫颈 脐带 病因 概述 临 床 分 类 临 床 表 现 诊断 鉴别诊断 母儿影响 处理 主页 63 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 4 正常位置的胎盘 应附着在哪？ 病因 概述 临 床 分 类 临 床 表 现 诊断 鉴别诊断 母儿影响 处理 主页 64 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 5 什么是子宫下段呢？ 病因 概述 临 床 分 类 临 床 表 现 诊断 鉴别诊断 母儿影响 处理 主页 65 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 6 妊娠28周前，胎盘几乎占据宫壁面积的一半。 妊娠28周后子宫下段逐渐形成，原呈前置状态的胎盘可被动向上迁移而成正常位置的胎盘。 病因 概述 临 床 分 类 临 床 表 现 诊断 鉴别诊断 母儿影响 处理 主页 66 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 7 前置胎盘可致妊娠晚期大量出血而危及母儿生命; 是妊娠期的严重并发症之一; 分娩时前置胎盘的发生率：国内报道为 0.24%～1.57%， 国外报道为0.5%～0.9%。 病因 概述 临 床 分 类 临 床 表 现 诊断 鉴别诊断 母儿影响 处理 主页 67 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 8 病因尚不清楚。高龄孕妇（35岁）、经产妇及多产妇、 吸烟或吸毒妇女为高危人群。其原因可能为： 病因 概述 临 床 分 类 临 床 表 现 诊断 鉴别诊断 母儿影响 处理 主页 68 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 9 多次刮宫 多次分娩 产褥感染 子宫瘢痕等 病因 概述 临 床 分 类 临 床 表 现 诊断 鉴别诊断 母儿影响 处理 主页 69 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 10 正常胎盘 副胎盘 双胎胎盘 胎盘面积较大有可能延伸至子宫下段或覆盖宫颈内口 病因 概述 临 床 分 类 临 床 表 现 诊断 鉴别诊断 母儿影响 处理 主页 70 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 11 受精卵到达宫腔时，滋养层尚未发育到能着床的阶段，继续下移，着床于子宫下段而形成前置胎盘。 病因 概述 临 床 分 类 临 床 表 现 诊断 鉴别诊断 母儿影响 处理 主页 71 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 12 1.完全性前置胎盘（complete placenta previa）: 胎盘组织覆盖整个宫颈内口。又称中央性前置胎盘 （central placenta previa）。 2.部分性前置胎盘（partrial placenta previa）: 胎盘组织覆盖部分宫颈内口。 3.边缘性前置胎盘（marginal placenta previa）： 胎盘下缘附着于子宫下段，但未覆盖宫颈内口。 低置胎盘：胎盘位于子宫下段，胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口，称为低置胎盘 病因 概述 临 床 分 类 临 床 表 现 诊断 鉴别诊断 母儿影响 处理 主页 72 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 13 据胎盘下缘与宫颈内口的关系，分为3种类型 部分性 边缘性 完全性 complete partial marginal 病因 概述 临 床 分 类 临 床 表 现 诊断 鉴别诊断 母儿影响 处理 主页 73 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 14 【临床表现】 1. 无痛性阴道流血 2. 贫血、休克 3. 胎位异常 病因 概述 临 床 分 类 临 床 表 现 诊断 鉴别诊断 母儿影响 处理 主页 74 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 15 1. 无痛性阴道流血 病因 概述 临 床 分 类 临 床 表 现 诊断 鉴别诊断 母儿影响 处理 主页 75 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 16 1. 无痛性阴道流血 病因 概述 临 床 分 类 临 床 表 现 诊断 鉴别诊断 母儿影响 处理 主页 76 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 17 有 关 病因 概述 临 床 分 类 临 床 表 现 诊断 鉴别诊断 母儿影响 处理 主页 77 名师