口腔专科实习生临床感控问题分析及干预（资料）.docVIP

口腔专科实习生临床感控问题分析及干预（资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：口腔专科实习生临床感控问题分析及干预 1 1对象与方法 2 2结果 3 3讨论 4 文2：口腔专科医院全成本核算实践探析 5 一、引言 5 二、医院全成本核算的简要概述 6 （一）具体内涵 6 （二）重要作用 6 三、口腔专科医院全成本核算实践与分析 6 （一）建立成本核算组织 6 （二）全成本核算准备工作 7 （三）全成本核算实践 7 （四）实践成果分析 8 四、结论 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 口腔专科实习生临床感控问题分析及干预（资料） 文1：口腔专科实习生临床感控问题分析及干预 医院感染控制工作是医疗质量管理的重要组成部分，亦是保证患者诊疗环境安全的重要环节，是衡量一个医院管理水平，评价其医疗质量的重要标志[1]。随着侵入性治疗、抗生素以及免疫抑制剂等在临床上的广泛应用，使得院内感染问题日益突出[2]，医院感染的预防与控制工作面临更多挑战。口腔医院的感染因素一直有其特殊性，有文献报道[3]，口腔医务人员发生院内感染的概率是普通人群的2倍。在口腔疾病的诊疗过程中，医护须与患者的唾液和血液频繁接触，导致口腔门诊的器械物品及诊室环境更易被污染[4-5]，感控工作面临的问题更加严峻。为了持续做好感控工作，医院要求医护人员严格落实感控制度，严防院感发生。作为教学性的口腔专科医院每年培养学生约500余人次，大量学生参与临床工作，约20%的门诊量由学生接诊。在临床工作中发现，实习生感控水平偏低，成为医院感控工作的薄弱环节，影响感控工作成效[6]。为更好了解实习生感控工作存在问题及原因，提出干预措施，进行了相关调查研究，现将结果报告如下。 1对象与方法 调查对象 以2018年3月～2019年3月进入牙体牙髓病科学习的实习生共计378人为调查对象，其中实习医生282名，实习护士96名。同时，随机抽选临床医生30名，护士20名，开展相同内容问卷调查。 方法 调查问卷由感控护士设计调查问卷，内容包括：基本信息；自我评价：对感控工作中消毒与灭菌、医护人员手卫生、一次性医疗用品使用、医疗废物管理、职业防护5个方面进行自我评价，由差到好依次为1、2、3、4、5分；影响原因：对影响自身感控工作的原因进行选择，共有5项，可多选。感控护士均为感控工作技术骨干，熟练掌握基本理论和实践技能，长期从事临床工作，经验丰富。问卷调查各批次实习生均在入科学习2w后，采用现场发放、不记名填写的方式进行问卷调查，让其对自己的感控工作各方面进行评分，并分析原因。问卷发放前，由感控护士向实习生说明调查的目的，讲解选项填写方法及要求，强调对各问题实事求是，独立完成。带教老师评价在上述问卷调查后，由各带教老师对实习生入科实习期间的感控工作做出评价，包括：感控基本知识；无菌观念养成；手卫生；隔离与自我防护4个方面，评价描述为好、中、差3个等级。 统计学方法 应用软件，对调查结果进行描述性统计分析，计数资料以例数和百分率表示，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P为差异有统计学意义。 2结果 本次调查共发出问卷378份，因1名实习医生填写个人信息有误，3名实习医生未正确填写选项，故作废处理，最终收回有效问卷374份，有效率为%。带教老师发放和收回问卷50份，有效率为100% 调查对象医院感控工作自我评价比较 实习生各项评分均数3，平均分最高的项目是一次性医疗用品，最低的是标准预防与职业防护。实习生各项评分均低于带教老师（P），而实习医生各项平均分低于实习护士（P）。见表1。 调查对象影响自身感控工作的原因分析 影响自身感控工作最主要的原因是感控意识不强，其后依次是基础知识不足、防护意识欠缺、监督不够、工作繁忙（表2） 带教老师对调查对象的评价 从表3可见，中上水平的实习生占大多数，各分项中，手卫生做的最好，基本知识、无菌观念及自我防护意识3方面表现中等水平的学生居多。 3讨论 本次调查发现，实习生各项目自我评分均数均3，带教老师对调查对象的评价显示中上水平的实习生居多，说明实习生的感控水平整体处于中上，有待进一步提高。评分最高的是一次性物品使用和消毒灭菌，基于这两项理论知识在学习阶段接触较多，操作更为熟练。最低的是标准预防与职业防护，缘于此类知识在课程学习时较少涉及，对于刚接触临床的实习生较难，需要在实践中学习积累。比较发现，实习生各项平均分均低于临床医生和护士，感控水平与临床医务人员还有较大差距，需加强干预和引导。实习护士各项平均分均高于实习医生，一方面原因是护理课程设置中，感控知识