常用急救药品.pptVIP

盐酸利多卡因注射液 10ml：0.2g 5支 药理作用 抗心律失常药和局部麻醉药。 作为抗心律失常药时，主要作用于浦肯野纤维和心室肌，抑制Na+内流，促进K+外流，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈，有效的抗室性心律失常对于受损和部分去极化的纤维，能恢复其正常传导功能。 作为局麻药时，通过抑制神经细胞膜的钠离子通道起到阻断神经兴奋与传导的作用，对中枢神经系统有兴奋和抑制双向作用。 * 精品课件资料 临床应用 用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致的急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效者 。 局部或椎管内麻醉 。 * 精品课件资料 不良反应 精神神经系统：可见头昏、眩晕、恶心、呕吐说话不清、肌肉颤抖、惊厥、神志不清及呼吸抑制，须减量或停药。 心血管系统：大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停搏、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低，应及时停药，必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起搏器治疗 。 * 精品课件资料 呼吸系统：在极高血药浓度下可引起呼吸停止，脊髓注射或外用本药均可能引起致命的支气管痉挛，成人可出现呼吸窘迫综合征，但少见。 过敏反应：少有红斑样皮疹及血管神经性水肿等表现且通常轻微，严重者可致呼吸停止。 其他：血小板减少、高铁血红蛋白血症；眼科局麻导致暂时性视力丧失。 * 精品课件资料 注意事项 静注或静滴前，必须了解对利多卡因或酰胺类局麻药有无过敏史。 给药前应观察并记录心率、血压、体重、心电图等。 给药过程中应观察神经系统反应，监测心律和血压，发现异常及时报告医生，必要时先停药再报告。 配伍禁忌：苯巴比妥、硝普钠、甘露醇、氨苄西林、磺胺嘧啶等。 * 精品课件资料 禁忌症 对本药或其他酰胺类局麻药过敏者 。 严重心脏传导阻滞（包括Ⅱ或Ⅲo房室传导阻滞、双束支阻滞、室内传导阻滞）者 。 预激综合症、阿斯综合症、未经控制的癫痫患者 。 严重肝功能不全、有恶性高热者。 * 精品课件资料 七、盐酸多巴胺注射液2ml:20mg 10支 药理作用： 兴奋心脏 舒缩血管 增加尿量 * 精品课件资料 临床应用 用于外科手术中维持或恢复血压，尤其适用于脊椎麻醉所致的血压降低。 用于大出血、创伤所引起的低血压或心肌梗死所致的休克综合征 ；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。 用于终止阵发性室上性心动过速的发作。 局部使用可治疗鼻充血。 * 精品课件资料 不良反应 常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感 。 长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉 。 外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽 。 过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。 * 精品课件资料 注意事项 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性 。 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况等。 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。 * 精品课件资料 禁忌症 嗜铬细胞瘤患者 严重动脉粥样硬化 器质性心脏病 严重高血压 甲亢 * 精品课件资料 八、重酒石间羟胺注射液（阿拉明 ） 1ml:10mg 10支 药理作用： 心脏和血压：↑心脏α受体→↑心肌收缩力→心输出量↑→收缩压和舒张压↑ 外周血管：作用于β1受体→收缩血管→血压↑ 心率：心率因血压升高反射性减慢 肾脏：收缩血管 * 精品课件资料 临床应用 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压、用于出血、药物过敏、手术并发症及 脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压、也可用于心源性休克或败血症所致的低血压 * 精品课件资料 不良反应 心律失常，发生率随用量及病人的敏感性而异。 升压反应过快过猛可致急性肺水肿。 过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常。 * 精品课件资料 九、去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 2ml：0.4mg 5支 药理作用 为毛花苷C的脱乙酰基衍生物，为常用的注射用速效洋地黄类药物。 增加心肌收缩力和速度,减慢房室结传导速度，缩短心房有效不应期。 使衰竭心脏排血量增加，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，从而减慢心率，延缓房室传导。 * 精品课件资料 临床应用 主要用于充血性心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重患者。 亦可用于控制快速性