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职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断（化工毕业资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“耳鼻咽喉科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文13804字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断 2 1GBZ 77-2019标准编制依据 2 2MODS的定义 3 3GBZ 77-2019各项技术内容修订情况 4 （2）出现相应的靶器官中毒性损害为主的临床表现； 4 文2：职业性急性中毒性呼吸系统疾病的诊治现状与展望 13 1 概况 13 2 职业性急性中毒性呼吸系统疾病 14 3 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病处理原则与主要措施 17 4 展望与思考 19 参考文摘引言： 21 原创性声明（模板） 21 文章致谢（模板） 22 正文 职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断（化工毕业资料） 文1：职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断 急性化学物中毒病人发病急、病情变化和发展快、病情重，救治不及时可迅速发生多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS），死亡率亦明显增加。2002年6月1日正式实施的《职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征诊断标准》（GBZ 77-2002）完善了急性化学物中毒诊断标准的统一体系，提高了临床医师对急性中毒性多器官功能障碍（acute toxic multiple organ dysfunction）的认识及重视，早期诊断、早期干预，减少了多器官功能障碍的发生，减少了伤残和死亡率，对重症急性职业中毒患者的诊断治疗起到了重要的指导作用，也取得了积极有效的效果。 近十余年来，随着临床各学科的进展、病例报道的积累和国内外相关标准的更新和建立，特别是近年来，职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）系统陆续修订，为避免各诊断标准之间的冲突矛盾，2016年原国家卫生和计划生育委员会启动对GBZ 77-2002标准的修订工作。2019年1月30日，修订后的《职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断》（GBZ 77-2019）标准由国家卫生健康委员会正式发布，替代GBZ 77-2002，并于2019年7月1日实施[1]。为强化业界对多脏器功能障碍综合征（MODS）的重视和认识，加深对新标准的理解和执行精度，指导GBZ 77-2019的应用，特对GBZ 77-2019标准修订进行解读。 1GBZ 77-2019标准编制依据 GBZ 77-2019标准依据《中华人民共和国职业病防治法》《职业病诊断与鉴定管理办法》及相关的法律法规、规范进行编制，并作为《职业病分类和目录》的配套资料，力求制定统一的临床判断标准和一般救治原则。标准修订以职业病诊断实践为基础，结合临床各学科的新技术、新进展，在GBZ 77-2002标准的基础上进行补充和修改更新。本课题组从医药期刊全文数据库、中华医学会期刊数据库共检索了我国2002至2017年发表的有关MODS文献共236篇，其中急性化学物中毒致MODS 109篇，职业中毒致MODS文献53篇，其他原因（感染、创伤、病理产科等）MODS文献127篇。由于MODS涉及多学科专业，课题组从医药期刊全文数据库、PubMed、中华医学会期刊数据库共检索了国内外2002至2017年发表的各器官急性障碍诊断标准及指南文献共78篇。相关文献资料为标准修订提供了大量的国内临床实例佐证。 2MODS的定义 MODS是多种病因均可引发的临床综合征，而许多不同疾病在其发展过程中也可出现MODS定义未能涵盖的器官损害，在对MODS概念的认识过程中，不同的研究者及学术组织在总结各自的临床资料后，均曾提出了各自的MODS诊断标准，赋予了MODS各种不同的命名，故迄今国内外尚无统一的MODS诊断标准。 国外MODS诊断标准不统一，主要表现为各个标准所选器官以及用于判断各器官功能状况的指标不完全相同。如Knaus等[2]提出的诊断标准涉及心血管、呼吸、肾、血液和神经5个器官或系统。Goris等[3]的诊断标准包括肺、心、肾、肝、血液、胃肠、中枢7个器官或系统。Deithch等[4]的诊断标准涉及肺、肝、肾、肠道、血液、神经和心血管7个器官或系统。目前使用较多的是欧洲危重病学会制定的“SOFA评分”和加拿大“Mahall MODS评分”。“SOFA评分”涉及呼吸、凝血、肝、心血管、神经和肾6个器官或系统[5]。“Mahall MODS评分”涉及呼吸、肾脏、