2021年秋季主治医师考试外科第三次测试卷（附答案）.docxVIP

共52页，第1页 2021年秋季主治医师考试外科第三次测试卷（附答案） 一、单项选择题（共130题，每题1分）。 1、TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现 A、非酮性高渗性昏迷 B、高血糖 C、代谢性碱中毒 D、低血糖 E、肝脂肪变性 【参考答案】：C 2、男性，30岁，土墙倒塌，腰部以下被埋，10小时后急诊，仍不能行走，但双下肢感觉正常，尿不能排出，小腹胀，耻骨上叩浊音三横指，血压18／91kPa，脉搏102次／分，X线光片示骨盆骨折，此时最佳的处理方法是 A、金属导尿管排尿 B、耻骨上膀胱造瘘术 C、经会阴尿道吻合术 D、急症尿道拖人术 E、剖腹探查膀胱修补术 【参考答案】：B 3、10岁患者，脾下极多发裂伤，应行 A、保守治疗 B、脾修补 C、脾切除 共52页，第2页 D、脾下极切除术 E、以上均不对 【参考答案】：D 4、男性，35岁，右侧睾丸肿大半年入院。行睾丸切除术后病理回报为精原细胞瘤，下一步治疗为 A、腹膜后淋巴结清扫 B、对侧睾丸切除 C、化学治疗 D、免疫治疗 E、放射治疗同时配合化疗 【参考答案】：E 5、男性慢性进行性膀胱炎患者，根据下列哪项检查，可诊断为泌尿系结核 A、身体其他部位存在结核病灶 B、有结核中毒症状，血沉快 C、镜下血尿，尿中找到抗酸杆菌 D、肾盂尿中查到抗酸杆菌 E、附睾扪及结节 【参考答案】：C 6、腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Tho-mas征(+)，说明 A、髋关节活动受限 B、左下肢有放射性疼痛 C、左侧髂腰肌受刺激 D、左股四头肌受刺激 共52页，第3页 E、臀大肌受刺激 【参考答案】：C 7、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是 A、高渗性非酮性昏迷 B、凝血酶原过低 C、血磷过低 D、溶质利尿 E、氮质血症 【参考答案】：A 8、应用关节清理术治疗类风湿关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是 A、凿除骨刺和骨嵴 B、刮除软骨内和骨内的病灶 C、切除已增厚、纤维化或骨化关节囊 D、在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端 E、以上都是 【参考答案】：E 9、急性尿潴留的治疗，哪项是错误的 A、留置导尿 B、耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液 C、耻骨上膀胱穿刺造瘘 D、应用利尿药 共52页，第4页 E、耻骨上膀胱切开造瘘 【参考答案】：D 10、关于骨肉瘤，下列哪项是错误的 A、好发于股骨下端和胫骨上端干骺端 B、局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症 C、X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影 D、一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术 E、预后极差，5年生存率5％～10％ 【参考答案】：D 11、下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的 A、腹肌紧张 B、腹式呼吸减弱 C、全腹压痛及反跳痛 D、肠鸣音减弱或消失 E、右胸下肝浊音区缩小或消失 【参考答案】：E 12、男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是 A、肠系膜上动脉栓塞 B、急性盲肠憩室炎 C、横结肠癌 D、急性阑尾炎并穿孔 共52页，第5页 E、急性胆囊炎 【参考答案】：A 13、清创的原则中，下列哪项是错误的 A、根据情况决定是否放引流 B、清创后严密缝合伤口 C、去除失活组织 D、彻底止血 E、清除异物 【参考答案】：B 14、男性，65岁，右腹股沟疝修补术后第4天，卧床，既往有脑血栓病史，体温39℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是 A、切口感染 B、右下肢深静脉血栓 C、右下肢蜂窝织炎 D、右下肢丹毒 E、右股动脉栓塞 【参考答案】：B 15、有关腹股沟管的解剖哪项是不恰当的 A、下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带 B、上壁为腹外斜肌弓状缘 C、内口即内环，是腹横筋膜的裂隙 D、后壁是腹横筋膜及腹膜 E、男性内有精索，女性有子宫圆韧带 共52页，第6页 【参考答案】：B 16、蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在 A、椎动脉 B、颈内动脉 C、大脑前动脉 D、大脑中动脉 E、前交通动脉 【参考答案】：B 17、当吻合小血管时，如离断端相距2cm以上，需做血管移植时，最好选用 A、深部动脉及伴行静脉 B、表浅的小静脉分支 C、废用的自体小动脉移植 D、人造血管 E、同种异体小动脉或小静脉 【参考答案】：B 18、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了 A、局部有发痒、疼痛的症状 B、表面破溃，出血或形成溃疡 C、病变四周出现小的卫星状痣 D、边界模糊 E、直径5cm 【参考答案】：E 共52页，第7页 1