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XXXX医院 防疫关键词应知应会 一、什么是无症状感染者？ 无症状感染者，有两层意思：一是感染者，二是无症状。 首先是新冠病毒感染者，即新冠病毒核酸检测呈阳性，具有传染性，需要隔离和治疗。 其次是无症状，也就是说目前没有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征，根据目前的情况还不能够诊断为“确诊病例”。但是，一些无症状感染者可能发展为有症状的确诊病例，只是目前还仅仅是处于潜伏期。但还有一些无症状感染者，在自身免疫力的作用下，或者是及时发现后给予抗病毒治疗，没有出现临床症状，病毒得以清除。 另外，还有很少一部分病例，是恢复期无症状感染者，就是说临床症状完全消失，其他检查也基本正常，但是病毒核酸检查还可以维持一段时间的阳性。 二、为什么近期无症状感染者增多？ 一是随着新冠病毒不断变异，传播性较强，但致病力在下降，因此奥密克戎变异株引发的症状相对轻微； 二是随着大规模人群的免疫接种，感染后重症率和死亡率在降低，轻症或无症状比例在提高； 三是疾控、卫生系统早期快速筛查，使得一些早期感染者还未表现 出临床症状就被发现； 四是与感染对象的免疫力有关。年轻人群更容易出现无症状情况。 奥密克戎无症状感染者从当前临床治疗经验来看，转阴时间与轻型、普通型患者没有本质区别，一般为两周左右。不过不排除个别感染者6-7天即转阴。 三、无症状感染者是如何找出来的？ 既然无症状感染者没有明显的症状和体征，那么，是怎么发现他们感染了新冠病毒的呢？ 相关疫情应对处置工作专家解答:“往往是通过在做一个病人的密切接触者的追踪的时候查出来的。”“查出来（无症状感染者）可能有两种情况：一种是他可能处在还没发病，就是在潜伏期，尤其是在潜伏期的中后期的时候，查出来有核酸阳性了；还有一种情况是，他可能症状就很轻，他自己好了，到了恢复期的时候，查出来有抗体阳性或者有核酸阳性，这样可能也认为他是一个无症状感染者J 四、无症状感染者会不会传染他人？ 可以肯定地说，无症状感染者有传染力。无症状只意味着感染者没有症状，不能直接衡量传染力。因此，根据有关要求，对于无症状感染者同样要进行密接者、次密接者的排查和高风险人群的筛查以及相应的场所管控措施。对无症状感染者的密切接触者和次密接者，与确诊病例的密切接触者和次密接者采取一样的措施来管控和筛查。 目前，无症状感染者不需要特殊治疗。未来抗病毒的小分子药物如 上市，或可针对无症状感染者使用。当前感染者所要做的是充分休息, 尽快恢复。 五、无症状感染者和确诊病例区别？ 无症状感染者如果核酸检测呈阳性并已经出现症状，或者观察一段 时间后出现咳嗽、发热、乏力等症状，就会被诊断为确诊病例。感染者没有出现临床表现症状，但肺部CT检查有病变，也可以诊断确诊病例。 无症状感染者在集中隔离医学观察期间，应当开展血常规、CT影像 学检查和抗体检测。如后续出现相关症状或体征，符合确诊病例诊断标 准后，需在24小时内订正为确诊病例。 而所谓确诊病例，按照诊疗方案有明确的诊断标准，即病毒学检查 阳性，同时有临床症状或血液及影像学检查异常，其临床严重程度包括 轻型、普通型、重型、危重型 轻型、普通型、 重型、危重型4种类型。 六、无症状感染者中多大比例会成为确诊？ 尽管我们还不知道无症状感染者中到底有多大比例会成为确诊，但可以肯定的是，变异株不同，无症状感染者比例也有所不同。 目前看来，德尔塔变异株侵袭下呼吸道概率高，奥密克戎变异株侵袭上呼吸道概率高，上呼吸道感染症状更轻。相比德尔塔变异株，奥密克戎变异株致无症状感染者比例相对较高。 七、无症状感染者是否每次都能测出阳性？ 是否测得出来阳性，取决于两个关键因素。首先，排毒载量是否足够高；其次，采样方法是否科学。一般来说，病毒感染传染高峰期是疾病早期，目前大多采样核酸是发病早期，更易测出阳性。 八、无症状感染者需要治疗吗? 目前，无症状感染者不需要特殊的治疗。未来抗病毒的小分子药物如上市，或可针对无症状感染者使用。当前感染者所要做的是充分休息，尽快恢复。 九、无症状感染者的传播途径与确诊一样吗？？ 无症状感染者传播途径与确诊病例是一样的。具体包括直接传播，气溶胶传播，接触传播。 直接传播，即感染者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致感染； 气溶胶传播，即飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染； 接触传播，即飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。 十、无症状感染者增多公共场合如何保护自己？ 乘坐公共交通和电梯时，一定要注意戴口罩，家长也应让孩子佩戴好口罩。 办公场所要注意开窗通风，现在天气不那么冷了，希望大家养成及时、定时、经常开窗通风的好习惯。 十一、什么是疑似病例？ 从流行病学史分析，