抗菌药物学习.ppt

抗菌药物学习;1、β内酰胺类药物的发展情况;结构与命名;β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素。包括青、头、非典型β-内酰胺类和β-内酰胺酶抑制剂等。 特点：抗菌活性强、抗菌范围广、毒性低、疗效高、适应证广，品种多，故颇受重视。;青霉素类与头孢菌素类的抗菌机理相同;2、 β-内酰胺类抗生素分类;⑵头孢菌素类 按抗菌谱、耐药性和肾毒性分4 代 ---第1代 以头孢拉啶、头孢氨苄为代表 ---第2代 头孢呋辛、头孢克洛 ---第3代 头孢哌酮、头孢噻肟、头孢克肟、 头孢曲松 ---第4代 头孢匹罗、头孢吡肟 ;⑶其他β-内酰胺类 碳青霉烯类：亚胺培南+西斯他丁、美洛培南、比 阿培南 头霉素类：头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺 氧头孢烯类：拉氧头孢 单环β-内酰胺类：氨曲南 β-内酰胺酶抑制药 ： 克拉维酸（棒酸）、舒巴坦、他唑巴坦 ;3、关于青霉素类的一些描述 ---窄谱青霉素 以青霉素G和青霉素V为代表，是临床使用的第一个低毒、高效的抗生素。对革兰阳性菌有效，易被β内酰胺酶破坏，导致耐药。之后人们研制了耐酶青霉素如甲氧西林、氯唑、氟氯。目前有一种易导致院内感染的耐药菌---耐甲氧西林金葡菌，不产生青霉素酶，而是他们的青霉素结合蛋白（PBP）发生了修饰，对所有青霉素都不敏感。 ---广谱青霉素： 氨苄、阿莫西林，