采供血机构工作人员远程二类上岗培训.pptVIP

↗粒细胞 2.白细胞： →淋巴细胞 ↘单核细胞 白细胞是有核细胞且平均寿命很短，粒细胞平均3-5天，单核细胞离开循环系统后寿命只有几天 第六十二页，共八十八页。 抗人球蛋白EIA法中的标记酶通常是辣根过氧化物酶（使底物氧化）和碱性磷酸酶（使底物去磷酸化）。 竞争型EIA法的酶结合物是酶标HIV抗体 ，其浓度应低于标本中的HIV抗体最小浓度。 第三十页，共八十八页。 HIV抗原检测 ： HIV抗原检测采用夹心法（抗体-抗原-抗体 ） 结果判读 ： I型与夹心法 III型中、高OD值、产生颜色、表明有反应； 竞争法 II型中、高OD值、产生颜色、表明无反应； Cut-off值的计算：Cut-off值=Ncm+0.2 (阴性对照的平均值) 第三十一页，共八十八页。 标准比率=OD值/Cut-off值，数值小于1为无反应结果； 数值大于1为有反应结果；但在竞争型EIA法中、比率= Cut-off值/ OD值。 第三十二页，共八十八页。 特异性快速法：蛋白A由金黄色葡萄球菌产生，能与IgG的Fc段结合（补体结合部位）。 第三十三页，共八十八页。 五HIV抗体的筛检方法的选择 灵敏度：检测出最弱阳性标本的能力（真阳性/真阳性+假阴性100%） 特异性：避免假阳性或非特异性阳性结果的能力（真阴性/真阴性+假阳性100%）。 质控品：质控品中不能含有那些可能干扰实验的防腐剂，叠氮钠可能EIA法中的辣根过氧化物酶时候失活。 第三十四页，共八十八页。 六抗HIV抗体筛检试验的应用 筛检结果处理：初试阳性标本用特异性快速法一般只重做一份，而颗粒法和EIA均做双份。 第三十五页，共八十八页。 七质量保证 1. 对质量体系而言，最本质的是各种程序文件化。 2. SOP初稿由各岗位工作人员起草，负责人审核。 3.质量审核的目的在于质量控制工作的完整性和质量体系得有效性。 第三十六页，共八十八页。 八其它传染性病原体 （一） HBV （二） HCV （三） 梅毒 （四）疟疾 （五）恰加斯病（又称为南美洲锥虫病） 第三十七页，共八十八页。 （一）、HBV 27nm的HBV壳体核心含有病毒核酸和DNA聚合酶、其具有传染性；而22nm的球形颗粒或管状小颗粒只含有病毒蛋白、其没有传染性。 第三十八页，共八十八页。 HBV-1 病毒结构模式图 第三十九页，共八十八页。 HBV-1病毒的增值过程 第四十页，共八十八页。 HBV感染后的血清变化 第四十一页，共八十八页。 HBV血清标志物 第四十二页，共八十八页。 对血清标志的基本认识 HBsAg HBV感染确认 Anti-HBs 自然痊愈、疫苗注射 HBeAg 传染标志 anti-HBe 复制水平低 anti-HBc IgM：HBV 复制，多见于乙型肝炎急性期 IgG：感染 第四十三页，共八十八页。 二HCV感染与检测 HCV-1 病毒结构：至今尚未培养成功，三维结构不清，使用反义病毒学推出。 第四十四页，共八十八页。 HCV-2 临床病理 第四十五页，共八十八页。 第四十六页，共八十八页。 丙肝实验室诊断及临床意义 抗- HCV HCV RNA/HCV Ag 解释 （-） （-） 排除HCV感染 （+） （+） 活动性HCV感染（急性或慢性感染） （-） （+） 早期HCV感染免疫障碍患者慢性HCV感染 （+） （-） 康复低或间歇病毒血症、慢性感染、抗-HCV假阳性结果、“被动”输入抗体 第四十七页，共八十八页。 （三）、梅毒 梅毒 密螺旋体属T-苍白球细菌传染病（G-），梅毒螺旋体对温度非常敏感、4℃保存24-48小时后、传染危险基本上消除。 第四十八页，共八十八页。 密螺旋体 人类密螺旋体属病原体主要有四种统称： 1. 苍白球（梅毒） 2. 细弱密螺旋（雅司病）局限在热带 T-苍白球亚类 3.品他螺旋体（品他病） ：主要在 中美和南美洲流行 4.（Bejel病）：非洲及中东的非性传 染病 第四十九页，共八十八页。 梅毒临床分期 一期损伤粘膜淋巴系统 一般分三期： 二期损伤皮肤和细胞膜、传染性最