汉密尔顿焦虑量表HAMA.docxVIP

汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 姓名： 性别： 年龄： 婚姻： 文化程度 ： 职业： 病案号： 临床诊断： 评估日期： 年 月 日 第次 总分： 评估评估医生： 编 项目 无 轻 中 重 极重 号 担心、担忧，感到有最坏的事将要发生， 1 焦虑心境 容易激惹。 0 1 2 3 4 紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应， 2 紧张 易哭、颤抖、感到不安。 0 1 2 3 4 害怕黑暗、陌生人、 一人独处、 动物、乘 3 害怕 0 1 2 3 4 车或旅行及人多的场合。 难以入睡、 易醒、 睡得不深、 多梦、 夜惊、 4 失眠 醒后感疲倦。 0 1 2 3 4 或称记忆、注意障碍，注意力不能集中， 5 认知功能 记忆力差。 0 1 2 3 4 丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、 6 抑郁心境 早醒、昼重夜轻。 0 1 2 3 4 躯体性焦虑 7 (肌肉系统) 肌肉酸痛、 活动不灵活、 肌肉抽动、 肢体 抽动、牙齿打颤、声音发抖。 0 1 2 3 4 躯体性焦虑 8 (感觉系统) 视物模糊、 发冷发热、 软弱无力感、 浑身 刺痛。 0 1 2 3 4 心动过速、 心悸、 胸痛、血管跳动感、昏 9 心血管系统症状 0 倒感、心搏脱漏。 10 呼吸系统症状 胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 0 吞咽困难、 嗳气、消化不良 (进食后腹痛、 11 胃肠道症状 腹胀、 恶心、 胃部饱感) 、肠动感、 肠鸣、 0 腹泻、体重减轻、便秘。 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 生殖泌尿系统症尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、 12 状 阳痿。 0 1 2 3 4 植物神经系统症 口干、潮红、 苍白、 易出汗、 起鸡皮疙瘩、 13 状 紧张性头痛、毛发竖起。 0 1 2 3 4 一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、 咬手指、 紧紧握拳、摸弄手帕、 面肌抽搐、 不宁顿足、手发抖、 皱眉、 表情僵硬、肌 张力高、叹手样呼吸、面色苍白。 14 会谈时行为表现 0 1 2 3 4 生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、 呼吸快(20 次/分以上)、腱反射亢进、 震颤、瞳孔放大、 眼睑跳动、 易出汗、眼 球突出。 ? 【项目和评定标准】 1．汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)由 Hamilton 于 1959 年编制。 它是精神科临床中常用的量表之一，包括 14 个项目。 HAMA 所有项目采用 0~4 分的 5 级评 分法，各级的标准为：(0)为无症状；(1)轻；(2)中等；(3)重；(4)极重。 ? 2．总分：能较好的反映病情严重程度， 按照全国量表协作组提供的资料，总分超过 29 分，可能为严重焦虑；超过 21 分，肯定有明显焦虑；超过 14 分，肯定有焦虑；超过 7 分，可能有焦虑；如小于6 分，病人就没有焦虑症状。一般划界分， HAMA14 项分界值为 14 分。 3．因 子 分 析 ：HAMA 分 躯 体 性 和 精 神 性 两 大 类 因 子 结 构 ： ( 1 ) 躯 体 性 焦 虑 (somatic?anxiety)；由肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道 症 状 、 生 殖 泌 尿 系 统 症 状 和 植 物 神 经 系 症 状 等 7 项 组 成 。 ( 2 ) 精 神 性 焦 虑 (psychic?anxiety)；由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时 行为表现等 7 项组成。 ?通过因子分析，不仅可以具体反映病人的精神病理学特点，也可以 反映症状群的治疗结果。 【评定注意事项】 1．应由经过培训的两名医生对患者进行联合检查。采用交谈与观察的方式，检查结束 后，两名评定者分别独立评分。做一次评定约需 10~15 分钟。 2．评定的时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2~6 周，以同样 方式，对入组患