伤害的预防与控制研究进展.ppt

1995-2008年中国主要伤害类型的死亡率（1/10万） 类别 1995 1998 2000 2003 2005 2006 2007 2008 总伤害 60.89 58.77 56.53 52.08 52.55 52.27 54.72 54.89 道路交通伤害 15.20 16.91 16.30 16.10 14.75 12.56 14.53 14.01 自杀 18.27 17.31 16.50 14.13 13.88 10.11 10.07 9.49 意外跌落 7.99 6.07 6.55 6.30 6.42 7.44 7.42 7.41 溺水 5.55 5.20 5.02 4.88 6.66 4.51 4.36 4.36 意外中毒 2.80 3.87 3.11 2.42 2.82 2.81. 2.68 2.98 第20页，共45页，2022年，5月20日，19点15分，星期四 死亡率（1/10万） 第21页，共45页，2022年，5月20日，19点15分，星期四 常见的伤害 关注： 电动( 含助力) 车车交通伤害呈逐年增加趋势，致残率和致死率不断上升 人 道路交通伤害 车 路 环境 管理 第22页，共45页，2022年，5月20日，19点15分，星期四 多数暴力没造成身体损伤必须医院诊治，目前的伤害界定标准对暴力是不适用的 这类暴力隐而不露而习焉不察 发生率的调查没有意义 公众对暴力尤其精神暴力和性暴力的认识存在误区。有关的社会支持网络尚未建立或很不健全，社区的救助机构凤毛麟角 自我暴力 （自杀自残） 家庭暴力 （身体虐待、心理虐待、疏 忽等） 暴力：不可忽视的公共卫生问题 第23页，共45页，2022年，5月20日，19点15分，星期四 1 全国死亡登记 2 4 6 8 医院及其他医疗机构 政府部门（卫生、公安、矿物、农业等） 特定监测系统 保险公司 工业与商业 司法系统 学校 3 5 7 伤害的监测系统 开展伤害监测收集伤害相关信息，是伤害预防控制的重 要组成部分。全国伤害监测系统NISS于2006年正式运行。 第24页，共45页，2022年，5月20日，19点15分，星期四 产品伤害 美国消费者产品委员会建立的国家电子伤害监督系统（NEISS） 英国家庭事故监督系统（HASS）和休闲事故监督系统（LASS） 欧洲家庭和休闲事故监督系统(EHLASS），升级为Euro-IDB(伤害数据库)系统 国外 产品伤害监测系统 ...... 第25页，共45页，2022年，5月20日，19点15分，星期四 2007年，中国疾控中心慢病中心与国家质检总局缺陷产品管理中心制定了《产品伤害监测试点实施方案》 2008 开始我国产品伤害监测试点工作，有3个省/市，8个监测点医院参加 2011年监测点扩展为11家 国内 家庭用品 道路交通 工具 公共场所设施 文化休闲体育 玩具 儿童用品 家用电器 农用机械 特殊物品 及其他 第26页，共45页，2022年，5月20日，19点15分，星期四 伤害的预防与控制—预防策略 三级预防 主动干预与被动干预 Haddon 伤害预防的十大策略 “5E”伤害预防综合策略 第27页，共45页，2022年，5月20日，19点15分，星期四 全人群策略 高危人群策略 健康促进策略 降低发生率和严重程度 控制伤害的后果 三级预防 三级预防 二级预防 一级预防 第28页，共45页，2022年，5月20日，19点15分，星期四 * 主动干预 被动干预 要求宿主采取措施使干预奏效 如安全带、头盔的应用 通过改善因子、媒介或环境来实现 如改善刹车、安装安全气囊等 被动干预与主动干预 相比更具成效 将两种策略结合以达到 更好控制伤害的目的 第29页，共45页，2022年，5月20日，19点15分，星期四 Haddon伤害预防的十大策略 预防危险因素的形成 减少危险因素的含量 预防已有危险因素的释放或减少其释放的可能性 改变危险因素的释放率及其空间分布 将危险因素从时间、空间上与被保护者分开 用屏障将危险因素与受保护者分开 改变危险因素的基本性质 增加人体对危险因素的抵抗力 对已造成的损伤提出针对性控制与预防措施 使伤害患者保持稳定、采取有效治疗及康复措施 第30页，共45页，2022年，5月20日，19点15分，星期四 教育预防策略 环境改善策略 工程策略 强化执法策略 评估策略 5 E 伤害预防综合策略 第31页，共45页，2022年，5月20日，19点15分，星期四 伤害的预防与控制—预防措施 四步骤公共卫生方法 Haddon模型