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河北医科大学第二医院 后鼻孔填塞法评分标准 姓名 ：　　　　　　学号 ：　　　　　人员类型 ：　　　　专业基地 ：　　　　得分 ： 满分 扣分 项目（分） 具体内容和评分细则 （分） （分） 核对患者姓名、性别、年龄 2 体格检查，核对患者适应症和侧别 2 核对凝血功能、血常规及血压结果 1 准备（10） 向患者交代操作的必要性，基本过程，可能的不适及配合要点 2 物品准备 ：额镜、前鼻镜、枪状镊、弯盘、棉片、凡士林油纱条 ；后鼻 孔锥形纱球、小号导尿管、中弯钳、压舌板 ；1% 麻黄素、1% 丁卡因、 3 消毒棉片 体位（4） 患者坐于检查靠椅上，操作者佩戴额镜坐于患者对面 4 于无菌碗中分别以 1% 丁卡因和 1% 麻黄素浸湿棉片 2 麻醉（8） 前鼻镜下，以 1% 麻黄素棉片收缩操作侧鼻腔黏膜 3 前鼻镜下，以 1% 丁卡因棉片麻醉下鼻道、下鼻甲、中鼻道、中鼻甲黏膜 2-5 3 分钟，共 2 次 让患者端弯盘接于下颌处 2 检查者戴手套 2 在锥形填塞纱球的尖端系粗丝线两根，底部系一根（死结） 4 用凡士林纱条润滑小号导尿管头端，自患者鼻腔插入至口咽部 5 压舌后用中弯钳将头端牵出口外，导尿管尾端扔留在前鼻孔 3 将纱球尖端丝线缚于导尿管头端（活结、但须缚牢） 4 回抽导尿管尾端，将纱球引入口腔 3 继续牵拉导尿管引出纱球尖端的丝线，使纱球紧塞后鼻孔 4 操作过程（52） 将凡士林纱条一端对折约 10cm 2 前鼻镜下，将折叠端送入患侧鼻腔，嵌于后上部 2 将对折的纱条分开 2 使纱条短端平贴鼻腔上部，长端平贴鼻腔底，形成一向外开放的“口袋” 4 将长纱条末端填入“口袋”深处，自上而下、从后向前进行填塞，使纱