样品接收单（石、粗集料）.docxVIP

样 品 接 收 单 (石、粗集料) 委 托 单 位 填 写 委托单位 工程名称 监理单位 取样时间 设计单位 送样时间 建设单位 检测类别 □委托 □见证 检测依据 □GB/T 14685-2011 □JGJ 52-2006 □JTG E42-2005 □ ， 检测项目 □颗粒级配 □含泥量 □泥块含量 □ ， 样品处置 □归还 □留样 □委托处理 (方式) ， 样品名称 样品等级 规格 生产单位及日期 代表数量 送样数量 使用部位 □ 石 □粗集料 Kg Kg 送样人 联系电话 见证人 联系电话 备注 检 测 单 位 填 写 检测单位 委托编号 收样人 样品编号 样品描述 试验人 □袋装 □呈青色 □干燥 □ ， □袋装 □呈青色 □干燥 □ ， □袋装 □呈青色 □干燥 □ ， □袋装 □呈青色 □干燥 □