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2022-07-04 发布于广东
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产后出血集束化护理.docx

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产后出血集束化护理措施和核查表、集束化护理措施 1、评估患者出血量正确称重法（失血量=【湿重-干重】/L05 容积法面积法（lOcmxlOcmlOml）休克指数法（休克指数=心率/收缩压）血红蛋白水平测定（血红蛋白每下降10g/L,出血量为400-500ml） 2、合理建立静脉通道 3、保持呼吸道通畅 4、留取血标本正确 5、留置尿管规范固定 6、动态观察尿液变化 7、动态监测生命体征 8、严密观察病情，准确记录出血量 9、按摩子宫手法正确单手按摩双手按摩双合按摩 10、保持会阴部清洁 11、人文关怀，注意保暖 12、健康教育到位，个性化营养指导（监测营养指标）护理记录 13、护理记录及时准确（抢救结束6小时内完成）产后出血集束化护理核查表核查日期：核查人: 科室：床号：性别：患者姓名：住院号：请勾选是否确实执行 1、评估患者出血量正确（提问护士、助产土） L1称重法（失血量=【湿重-干重】/1.05 □是 □否 1.2容积法口是口否 1.3 面积法(10cmxl0cm=10ml) 口是口否 1.4休克指数法（休克指数=心率/收缩压）口是口否 L5血红蛋白水平测定（血红蛋白每下降10g/L, 出血量为400-500ml）口是 □否 2、合理建立静脉通道 □是口否 3、保持呼吸道通畅口是 □否 4、留取血标本正确口是 □否 5、留置尿管规范固定口是口否 6、动态观察尿液变化口是 □否 7、动态监测生命体征口是 □否 8、严密观察病情，准确记录出血量 □是口否 9、按摩子宫手法正确（单手按摩、双手按摩、双合按摩三种方法实际操作）口是 □否 10、保持会阴部清洁口是 □否 11、人文关怀，注意保暖口是 □否 12、健康教育到位，个性化营养指导（监测营养指标）口是 □否 13、护理记录及时准确（抢救结束6小时内完成）口是 □否