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第三节 胎位异常
Abnormal Presentation and Position;;一、持续性枕后位、枕横位persistent occiput posterior position;【原因】 ;【诊断】diagnosis;【诊断】diagnosis;【分娩机制】;枕后位
产钳助产; ;【对母儿影响】;1.第一产程:
(1)潜伏期:
保证营养与休息——哌替啶/地西泮
向胎腹方向卧位
调整宫缩
;(2)活跃期:
适时人工破膜、应用缩宫素
胎儿窘迫
产程缓慢
无进展;2.第二产程:
;缝合宫颈裂伤;二、胎头高直位 sincipital presentation;二、胎头高直位 sincipital presentation;二、胎头高直位 sincipital presentation;【病因】 ;【临床表现】;1.腹部检查
(1)高直前位:胎背靠近腹前壁
胎心近腹中线最清
(2)高直后位:胎儿肢体靠近腹前壁;2.阴道检查:
胎头矢状缝
骨盆入口前后径;高直前位;四、臀先露 breech presentation;【病因】 ;【分类】 ;【诊断】 ;3.阴道检查:
注意手、足;
口、肛鉴别
4.B型超声检查;【分娩机制】 ;【分娩机制】 ;【助产】 ;【助产】 ;【助产】 ;【对母儿影响】 ;【处理】management ;;2.分娩期
(2)阴道分娩的处理
1)第一产程:
静卧待产
勤听胎心
调整宫缩
“堵”; ① 自然分娩
② 臀位助产:自然娩出至脐部
助娩胎肩及胎头
③ 臀牵引术:
全部由接产者牵拉娩出;3)第三产程:
胎盘娩出后,肌注缩宫素/麦角新碱
检查并缝合软产道
抗生素预防感染;五、肩先露;;【诊断】---临床表现 ;子宫横椭圆形
子宫横径宽
宫底、耻骨联合上方空虚
胎心在脐周两侧清楚;;对母体的影响
宫缩乏力
忽略性肩先露
病理性缩复环
子宫破裂;;【处理】management—分娩期 ;① 经产妇足月活胎
胎膜已破
羊水未流尽
宫口开大5cm以上;【处理】management ;此课件下载可自行编辑修改,供参考!
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