快速康复外科与围手术期护理.pptVIP

补充血容量 维持胶体渗透压 保障组织灌注，氧合功能 维持水、电解质、酸碱平衡 预防镇痛 术前 麻醉 术中 镇痛 术后 术后2-3d理想镇痛：持续局部硬膜外镇痛 术后长期卧床的危害： 胰岛素抵抗↑ 肌肉萎缩↑ 肌力↓ 肺功能↓ 组织氧合↓ 血栓栓塞↑ 鼓励患者尽早下床锻炼（前提：有效控制疼痛） ERAS对患者术后早期下床活动推荐方案： 提供独立的环境 术后当天下床活动2h 之后每天下床活动6h 缓解术后疲劳 提高睡眠质量 减少并发症 更早恢复日常活动 早期活动益处 ERAS术后营养支持方案： 鼓励患者术后开始经口进食【A】级推荐 经口营养补充（约200ml，高能量食品，每日2-3次）应该从手术之日执行 推荐营养耗尽患者出院在家中继续进行几周时间的经口营养补充【A】级推荐 早期：准确评估患者的基本