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隐匿性阴茎的诊断和治疗附33例报告(医疗卫生论文资料)
文档信息
:
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目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:隐匿性阴茎的诊断和治疗附33例报告 1
1 资料与方法 2
2 结果 3
3 讨论 3
文2:Lichtenstein无张力疝修补术附33例报告 7
1 资料与方法 7
2 结果 8
3 讨论 8
参考文摘引言: 9
原创性声明(模板) 10
文章致谢(模板) 11
正文
隐匿性阴茎的诊断和治疗附33例报告(医疗卫生论文资料)
文1:隐匿性阴茎的诊断和治疗附33例报告
[Abstract] Objective To explore a simple and effective surgical treatment for concealed June 2000~May 2009 , a total of 33 patients with concealed penis were treated through the penis doal longitudinal incision combined with the prepuce plastic corrective surgery. Results The patients were followed up 1 month to 3 yea, 8 cases of the recent mild prepuce edema, and penis shaft retraction occurred in 1 case in about 2 months after operation and the rest well-developed, appearance The surgical method is simple, minimally invasive, effective, and a more ideal way for concealed penis。
[Key words] Children,Concealed penis,Surgical treatment
隐匿性阴茎是一种少见的先天性阴茎发育异常,近10年来才得到重视,国内报道发病率约为%[1]。我院于2000年6月至2009年5月收治33例隐匿性阴茎患者,根据其发病原因及病理特点设计出一种新的手术方法,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法
临床资料
本组33例,年龄3~14岁。所有病例均阴茎外观短小,呈圆锥状或仅见鸟嘴状包皮。肥胖患儿13例。其中28例包皮口针尖大小,阴茎头完全不能外露;1例曾于外院行包皮环切术,术后包皮与龟头再次粘连,阴茎头外露约1/2;4例龟头少许外露。检查时握住阴茎头,将阴茎根部皮肤向后推压,均可显露与年龄相当的阴茎体,松开后阴茎体迅速回缩。本组不包括小阴茎及蹼状阴茎病例。
手术方法
所有病例均在静脉麻醉或硬膜外麻醉下进行。患儿仰卧位,术中先扩张包皮口或小切口纵形切开包皮口背侧,分离包皮内板与阴茎头粘连至冠状沟,上翻包皮。阴茎头缝一丝线作牵引。阴茎根部背侧正中作一纵形切口,长约2 cm,切开分离至Buck筋膜表面,于Buck筋膜表面无血管区松解切除附着于阴茎体的纤维索带,两侧达尿道海绵体,近端分离至耻骨联合前下方阴茎悬韧带,远端尽量向阴茎头部分离,使阴茎充分前伸,必要时可切除部分阴茎悬韧带及耻骨前脂肪垫。在阴茎头缝线牵引下于阴茎根部12点处用不吸收缝线将阴茎白膜与耻骨下筋膜固定,然后于3、9、12点将阴茎白膜缝合固定于阴茎根部皮下。依据包皮长度及包皮口狭窄程度决定是否行包皮修剪环切或纵切横形缝合包皮口,包皮切口用可吸收线缝合。手术后阴茎明显延长,外露良好(见图1、2)。术后切口常规包盖,8岁以上患儿口服乙烯雌酚,以减少阴茎勃起。
2 结果
本组33例平均手术时间45 min,术中行包皮修剪环切30例,均未进行阴茎悬韧带及耻骨前脂肪垫切除。8例术后出现包皮轻度水肿,半个月后基本消除。术后随访1个月~3年。1例术后2个月左右发生阴茎回缩,其余病例阴茎发育良好,显露满意,达同龄人平均长度。近期未出现严重包皮水肿,后期无勃起疼痛、阴茎下弯、侧弯及包皮过短。发生阴茎回缩1例再次手术时检查系缝合固定组织过少所致,术后已随访2年,效果满意。
3 讨论
隐匿性阴茎是一种阴茎体发育正常而显露异常的疾病,多见于青春期前儿童,成人也可发生。其发病原因争论较多,临床分类及治疗方法也不近相同。关于隐匿性阴
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