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若小儿急热惊风,可以本品配牛黄、黄连、僵蚕等同用。 破伤风证,轻证可单用本品研末,以黄酒冲服(每次10g,1日3次);重证可配伍天麻、僵蚕、全蝎,如五虎追风散。 如:蝉蜕12g、全蝎10g、天麻10g、防风10g 水煎服,治破伤风痉挛抽搐。 4.目赤翳障。 本品有退翳明目作用。可与菊花、决明子等配伍,如蝉花散。 用法用量:煎服,3~10g;或单味研末冲服。一般病症用量宜小;止痉则需大量。 使用注意:孕妇慎用。 第29页,共63页,编辑于2022年,星期一 按语:本品甘寒清热,轻浮宣散,主入肺经,既善开宣肺气而疏散风热、利咽开音、透疹止痒,为治外感风热、咽痛音哑、麻疹不透、风疹瘙痒等证之常品;又入肝善凉散肝经风热而解痉、退翳明目,每治小儿惊痫夜啼、破伤风、目赤翳障等证。 参考资料: 药物成分: 本品含甲壳质、蛋白质、氨基酸、有机酸和酚类化合物等。 药理研究: 1.本品提取物有抗惊厥作用。 2.镇静及镇痛作用。 3.解热、抗过敏、免疫抑制作用,体外能选择性抑制癌细胞生长。 第30页,共63页,编辑于2022年,星期一 临床报道 现代以本品内服,治破伤风、经行头痛、面神经麻痹、荨麻疹等有效。 歌诀: 蝉蜕甘寒入肺肝, 散风退翳解痉挛, 外感风热疹不出, 目疾音哑小儿惊。 第31页,共63页,编辑于2022年,星期一 鉴别比较: 薄荷 疏散风热,透疹,利咽 牛蒡子 用于风热感冒,温病初起,麻疹不透, 蝉蜕 咽喉肿痛。 然: 薄荷清轻凉散,发汗力强,又能疏肝解郁。 牛蒡子苦寒降泄,清热解毒力强,兼能滑肠。 蝉蜕甘寒质轻,明目退翳,息风止痉。 第32页,共63页,编辑于2022年,星期一 单叶蔓荆 药材蔓荆子 蔓荆 蔓荆子《神农本草经》 第33页,共63页,编辑于2022年,星期一 柴胡《本经》 柴 胡 狭叶柴胡 药材柴胡 (左:北柴胡 右:南柴胡) 第34页,共63页,编辑于2022年,星期一 柴胡《本经》 要点:和解少阳,疏肝解郁。 命名:本品嫩则可茹,老则採取为柴,故名。 茹:古时蔬菜的总称(柔软) 别名:北柴胡、南柴胡、山菜、茹草。 来源:为伞形科多年生草本植物柴胡(北柴胡)和狭叶柴胡(南柴胡)的根或全草入药。 产地:产于山坡、草地、灌木丛间,全国大部分地区都有出产。主产于河北、湖北、黑龙江等。 采集炮制:春秋季采挖、晒干、切段、生用或醋炙用。 第35页,共63页,编辑于2022年,星期一 用法: 生用——和解退热,疏肝解郁。 醋柴胡——偏于疏肝解郁(醋制后独入肝经)。 炒柴胡——避其凉性而增升举清阳之效,用治中气下陷。 品种: 南柴胡——又称软柴胡,品质次; 北柴胡——又称硬柴胡,品质好。 处方用名:南柴胡、北柴胡、软柴胡、春柴胡、醋柴胡。 性味:苦、辛,微寒。 归经:肝、胆。 功效:疏散退热,(和解退热)疏肝解郁,升举阳气 和解退热-能解除少阳半表半里之邪,消除发热症状。 第36页,共63页,编辑于2022年,星期一 分析: 味辛能散 入足少阳胆经—疏散半表半里之邪 性寒清热 以疏散退热(和解少阳) 味辛能行—入肝经—行肝经气滞—疏肝解郁 质清轻主升散—升举清阳下陷之气-升阳举陷 应用: 1.少阳证,外感发热。 病因病理:外邪入侵,伏于半表半里,出入营卫之间,入与阴争则寒,出与阳争则热,正邪交争而发病 。 本品善于疏散少阳半表半里之邪,而为治邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩之少阳证要药,常与黄芩、半夏等配伍,以和解退热,如小柴胡汤。 第37页,共63页,编辑于2022年,星期一 感冒发热:本品有良好的疏散退热作用,可治外感发热,常与葛根、黄芩等疏散风热药或清热药同用,如柴葛解肌汤。 常用的柴胡注射液、柴胡口服液均有良好退热作用。 2.肝郁气滞,胸胁疼痛,月经不调。 病因病理:肝气郁结,气行不畅,气滞血瘀。 本品善条达肝气而疏肝解郁,调经止痛。常与当归、白芍等养血调经药配伍,如逍遥散。 治胸胁疼痛,无论内伤肝郁,外伤跌仆,均可应用,常与香附、川芎等同用,共奏行气疏肝、活血止痛之效,如柴胡疏肝散。 3.气虚下陷,久泻脱肛,胃、子宫下垂。 病因病理:脾气虚弱,气虚下陷 第38页,共63页,编辑于2022年,星期一 本品长于升举脾胃清阳之气而举陷。治气虚下陷之久泻脱肛,胃、子宫下垂以及短气、疲乏等证,常与升麻、黄芪等同用,以补气升阳,如补中益气汤。 柴胡治疗气虚下陷属于治标作用,故常配伍人参、黄芪、白术等补脾益气药以治本。 另外治疗疟疾 本品有清胆退热截疟作用。治疟疾,寒热阵作,可与黄芩、常山、草果等配伍以增强疗效。 用法用量:煎服,3~10g。 和解退热—大
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