第八章第二节发散风热药辛凉解表药.pptVIP

若小儿急热惊风，可以本品配牛黄、黄连、僵蚕等同用。 破伤风证，轻证可单用本品研末，以黄酒冲服（每次10g，1日3次）；重证可配伍天麻、僵蚕、全蝎，如五虎追风散。 如：蝉蜕12g、全蝎10g、天麻10g、防风10g 水煎服，治破伤风痉挛抽搐。 4．目赤翳障。 本品有退翳明目作用。可与菊花、决明子等配伍，如蝉花散。 用法用量：煎服，3～10g；或单味研末冲服。一般病症用量宜小；止痉则需大量。 使用注意：孕妇慎用。 第29页，共63页，编辑于2022年，星期一 按语：本品甘寒清热，轻浮宣散，主入肺经，既善开宣肺气而疏散风热、利咽开音、透疹止痒，为治外感风热、咽痛音哑、麻疹不透、风疹瘙痒等证之常品；又入肝善凉散肝经风热而解痉、退翳明目，每治小儿惊痫夜啼、破伤风、目赤翳障等证。 参考资料： 药物成分： 本品含甲壳质、蛋白质、氨基酸、有机酸和酚类化合物等。 药理研究： 1．本品提取物有抗惊厥作用。 2．镇静及镇痛作用。 3．解热、抗过敏、免疫抑制作用，体外能选择性抑制癌细胞生长。 第30页，共63页，编辑于2022年，星期一 临床报道 现代以本品内服，治破伤风、经行头痛、面神经麻痹、荨麻疹等有效。 歌诀： 蝉蜕甘寒入肺肝， 散风退翳解痉挛， 外感风热疹不出， 目疾音哑小儿惊。 第31页，共63页，编辑于2022年，星期一 鉴别比较： 薄荷 疏散风热，透疹，利咽 牛蒡子 用于风热感冒，温病初起，麻疹不透， 蝉蜕 咽喉肿痛。 然： 薄荷清轻凉散，发汗力强，又能疏肝解郁。 牛蒡子苦寒降泄，清热解毒力强，兼能滑肠。 蝉蜕甘寒质轻，明目退翳，息风止痉。 第32页，共63页，编辑于2022年，星期一 单叶蔓荆 药材蔓荆子 蔓荆 蔓荆子《神农本草经》 第33页，共63页，编辑于2022年，星期一 柴胡《本经》 柴 胡 狭叶柴胡 药材柴胡 (左:北柴胡 右:南柴胡) 第34页，共63页，编辑于2022年，星期一 柴胡《本经》 要点：和解少阳，疏肝解郁。 命名：本品嫩则可茹，老则採取为柴，故名。 茹：古时蔬菜的总称（柔软） 别名：北柴胡、南柴胡、山菜、茹草。 来源：为伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）和狭叶柴胡（南柴胡）的根或全草入药。 产地：产于山坡、草地、灌木丛间，全国大部分地区都有出产。主产于河北、湖北、黑龙江等。 采集炮制：春秋季采挖、晒干、切段、生用或醋炙用。 第35页，共63页，编辑于2022年，星期一 用法： 生用——和解退热，疏肝解郁。 醋柴胡——偏于疏肝解郁（醋制后独入肝经）。 炒柴胡——避其凉性而增升举清阳之效，用治中气下陷。 品种： 南柴胡——又称软柴胡，品质次； 北柴胡——又称硬柴胡，品质好。 处方用名：南柴胡、北柴胡、软柴胡、春柴胡、醋柴胡。 性味：苦、辛，微寒。 归经：肝、胆。 功效：疏散退热，（和解退热）疏肝解郁，升举阳气 和解退热-能解除少阳半表半里之邪，消除发热症状。 第36页，共63页，编辑于2022年，星期一 分析： 味辛能散 入足少阳胆经—疏散半表半里之邪 性寒清热 以疏散退热（和解少阳） 味辛能行—入肝经—行肝经气滞—疏肝解郁 质清轻主升散—升举清阳下陷之气-升阳举陷 应用： 1．少阳证，外感发热。 病因病理：外邪入侵，伏于半表半里，出入营卫之间，入与阴争则寒，出与阳争则热，正邪交争而发病 。 本品善于疏散少阳半表半里之邪，而为治邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩之少阳证要药，常与黄芩、半夏等配伍，以和解退热，如小柴胡汤。 第37页，共63页，编辑于2022年，星期一 感冒发热：本品有良好的疏散退热作用，可治外感发热，常与葛根、黄芩等疏散风热药或清热药同用，如柴葛解肌汤。 常用的柴胡注射液、柴胡口服液均有良好退热作用。 2．肝郁气滞，胸胁疼痛，月经不调。 病因病理：肝气郁结，气行不畅，气滞血瘀。 本品善条达肝气而疏肝解郁，调经止痛。常与当归、白芍等养血调经药配伍，如逍遥散。 治胸胁疼痛，无论内伤肝郁，外伤跌仆，均可应用，常与香附、川芎等同用，共奏行气疏肝、活血止痛之效，如柴胡疏肝散。 3．气虚下陷，久泻脱肛，胃、子宫下垂。 病因病理：脾气虚弱，气虚下陷 第38页，共63页，编辑于2022年，星期一 本品长于升举脾胃清阳之气而举陷。治气虚下陷之久泻脱肛，胃、子宫下垂以及短气、疲乏等证，常与升麻、黄芪等同用，以补气升阳，如补中益气汤。 柴胡治疗气虚下陷属于治标作用，故常配伍人参、黄芪、白术等补脾益气药以治本。 另外治疗疟疾 本品有清胆退热截疟作用。治疟疾，寒热阵作，可与黄芩、常山、草果等配伍以增强疗效。 用法用量：煎服，3～10g。 和解退热—大