球囊阻滞手术记录.docxVIP

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2022-07-12 发布于四川
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球囊阻滞手术记录.docx

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女，27岁，因“前置胎盘伴出血”于2017-09-07在连续硬膜外麻醉下行子宫体部横切口剖宫产术+双侧输卵管结扎术+双侧子宫动脉结扎术+双侧骼内动脉结扎术+盆腔粘连松解术+盆腔引流管放置术，术中见子宫下段与膀胱、腹壁粘连，子宫下段及子宫前壁见大量胎盘附着，穿透至子宫浆膜层，别离粘连，于子宫体部取横切口，见羊水清，量中,枕左前位，于10:57娩出一女性活婴，评8分。体重2400g,因新生儿早产转儿科治疗。立即嘱行腹主动脉球囊阻断，见胎盘从后壁跨越宫颈内口至前壁，娩出胎盘及胎膜，子宫前壁下段有局部胎盘植入，用1号微乔线行双侧子宫动脉结扎术，用0号薇乔线屡次缝扎出血处，出血明显减少后嘱腹主动动脉球囊停止阻断。双附件肉眼未见异常,术前征得患者及家属同意，行双侧输卵管结扎术，因子宫切口仍见渗血，用双重7号丝线行双侧骼内动脉结扎术。手术顺利，麻醉满意，血压平稳，术中出血1500mL输注A型Rh阳性红细胞悬液4U及冰冻血浆400ml。留置导尿畅，色清，术毕安返病房。术中诊断：L凶险性前置胎盘伴胎盘植入2.前置胎盘伴出血3.产后